Inschrijfformulier Masterclass 2022

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kievitsdal Baarn 10 mei 2022

Email *

Bevestiging e-mailadres *

Alle communicatie over uw deelname gaat via e-mail

Aanhef *

Dhr.

Mevr.

Voorletters *

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Functie *

Praktijkadres *

Praktijkpostcode en -plaats *

BIG nummer *

Telefoonnummer *

Opmerkingen

bijvoorbeeld dieetwensen

U bent vanaf 17.30 uur welkom voor een gezellig diner, maar desgewenst kunt u ook aan de nascholing deelnemen zonder diner. Deze start om 18.30 uur

Ik neem op 10 mei graag deel aan het diner, ontvangst vanaf 17.30 uur (€ 95,-)

Ik neem op 10 mei geen deel aan het diner, de nascholing start om 18.30 uur (€ 70,-)

Ik ga akkoord met de onderstaande inschrijfkosten en annuleringsvoorwaarden*

* Inschrijfkosten en annuleringsregeling

Deelnamekosten bedragen €95,- inclusief een heerlijk diner in Landgoed Groot Kievitsdal
Bij deelname zonder diner krijgt u 25 euro korting en bedragen de inschrijfkosten €70,-

Via Google formulieren ontvangt u een kopie van uw aanmelding.
Van Education4Care ontvangt u een deelnamebevestiging en van WDH Midden Nederland ontvangt u de factuur.

Drie weken voor aanvang ontvangt u een herinnering aan uw deelnamebevestiging met de laatste details.

ANNULERINGSREGELING
Annuleren kan via e-mail naar info@education4care.nl.
- Annulering kost 25 euro tot twee weken voor aanvang van de nascholing
- Bij annulering vanaf 2 weken voor aanvang zijn wij genoodzaakt de volledige inschrijfkosten in rekening te brengen. Wel kunt u dan een collega in uw plaats laten deelnemen, u betaalt dan alleen de administratiekosten a 25 euro.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms