Formulario de Inscripción Actividades

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Formulario de Inscripción Actividades

Programa de Ociu Alternativu para jóvenes de entre 11 y 16 años- PLAN CORRESPONSABLES

Calendario: 9 Febreru-25 Mayu 2024

Horario: 21.00 a 22.30 h.

Lugar: Última planta del Centro Polivalente "La Baragaña" (El Torneo de Voley será en la cancha del CEIP Poeta Antón)

Protección de datos personales:

Los datos recogidos serán utilizados para finalidades propias de la gestión de la actividad

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

Nombre *

Apellidos *

DNI *

Edad *

Dirección *

Localidad *

Municipio *

Correo Electrónico

Móvil (para formar un grupo de whatsapp) *

DATOS DE LA PERSONA PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD

Nombre *

Apellidos *

DNI

Fecha de Nacimiento

YYYY

Edad *

Móvil (para formar un grupo de whatsapp) *

Dirección (En caso de ser diferente a la de la persona Solicitante)

SITUACIÓN DE LA UNIDAD FAMILIAR

Número de miembros de la familia *

Número de personas menores de 14 años

Número de personas mayores de 65 años

Número de personas con discapacidad

Número de personas en Situación de Dependencia

Situación Laboral de la Persona Solicitante

Con Empleo Remunerado

En Situación de Desempleo

Otra situación

Clear selection

Situación Laboral del otro progenitor/a

Con Empleo Remunerado

En Situación de Desempleo

Otra situación

Other:

Clear selection

Rentas Familiares anuales

Menos de 14.000 Euros anuales

Entre 14.000 y 24.000 Euros anuales

Mayor de 24.000 Euros anuales

Clear selection

La persona solicitante declara encontrarse en alguna de las siguientes situaciones *

Ser victima de violencia de género

Familia monoparental / monomarental

Mujer en situación de desempleo

Tener otras cargas relacionadas con los cuidados

Mujer mayor de 45 años

Ninguna de las anteriores

Required

ACTIVIDADES

¿A qué actividades te apuntas? *

V.9 Febrero - Escape antroxero "El misterio de la Sardina"

S.10 Febrero - Taller de Mascaras

L.12 Febrero - Blincachef Antroxu

V.16 Febrero - Galaxia en un tarro

S.17 Febrero - Fluídos no newtonianos

V. 23 Febrero - Karaoke

S. 24 Febrero - Urban Dance

V-S.1-2 Marzo - Videoclip musical

V. 8 Marzo - Gymkana "Reinas Astures"

S.9 Marzo - Trivial "Mujeres y Deporte"

V-S. 15-16 Marzo - Técnicas de Oratoria y Taller de debate

V-S. 22-23 Marzo - Torneo Voleyball

V. 5 Abril - Taller de Peluquería unisex

S. 6 Abril - Taller de Maquillaje unisex

V. 12 Abril - Torneo de Dardos

S. 13 Abril - Taller Supervivencia en la cocina

V.19 Abril - Gymkana Literaria

S. 20 Abril - Taller Scrapbook

V-S. 26-27 Abril - Cápsula de tiempo

V. 10 Mayo - Bingo Intergeneracional

S. 11 Mayo - Taller de Hilorama

V. 17 Mayo - Gymkana "Consumo Responsable"

S. 18 Mayo - Instrumentos musicales reciclados

V. 24 Mayo - Taller de aperitivos + Juegos a lo grande + Fiesta

S. 25 Mayo - Taller de cócteles sin alcohol + Juegos a lo grande + Fiesta

Required

OTROS DATOS (intolerancias, alergias, aspectos psicológicos...)

AUTORIZACIONES

La persona menor participante ¿puede volver sola a casa? *

Sí

El adulto responsable, mediante la cumplimentación de este formulario, AUTORIZA la participación del menor arriba indicado en el Programa de Ocio Alternativo
*

Autorizo

No autorizo

Autorizo que durante las actividades Programa de Ocio alternativo el equipo de monitores realice fotos o grabaciones de vídeo para su difusión en redes sociales municipales
*

Autorizo

No autorizo

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