Formularz rejestracyjny członków Studenckich Kół Naukowych UMB w roku akademickim 2022/2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

UWAGA! Formularz należy wypełnić TYLKO RAZ, niezależnie od liczby SKN, do których należysz!
Forma papierowa formularza nie jest wymagana.
Prosimy o podanie adresu e-mail osoby wypełniającej ankietę w celu otrzymania potwierdzenia.
Możliwość edycji odpowiedzi zostanie wyłączona 30 listopada 2022 r.

Email *

Imię *

Nazwisko *

Wydział: *

Wydział Lekarski z Oddziałem Stomatologii i Oddziałem Nauczania w Języku Angielskim

Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej

Wydział Nauk o Zdrowiu

Kierunek studiów *

Lekarski

Lekarsko-dentystyczny

Techniki dentystyczne

Analityka medyczna

Farmacja

Kosmetologia

Dietetyka

Elektroradiologia

Fizjoterapia

Logopedia z fonoaudiologią

Pielęgniarstwo

Położnictwo

Ratownictwo medyczne

Zdrowie publiczne

Biostatystyka

Higiena stomatologiczna

Other:

Rok studiów *

Other:

Stopień studiów *

Nie dotyczy - studia jednolite magisterski

Pierwszy stopień (I°)

Drugi stopień (II°)

Rok rozpoczęcia studiów *

Planowany rok zakończenia studiów *

Wszystkie SKN, do których należysz *

np. SKN przy Klinice Kardiologii / SKN przy Zakładzie Farmakognozji

Chcę wziąć udział w konferencji krajowej *

(oprócz Bialystok International Medical Congress)

TAK

NIE

Chcę wziąć udział w konferencji zagranicznej *

TAK

NIE

Korzystałam/em z dofinansowania na wyjazd studenta na konferencje naukową w poprzednim roku akademickim *

TAK, KONFERENCJA KRAJOWA

TAK, KONFERENCJA ZAGRANICZNA

NIE

Oświadczam, że zapoznałam/łem się i akceptuję Regulamin tworzenia, rejestracji i działania Studenckich Kół Naukowych przy Uniwersytecie Medycznym w Białymstoku

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji zadań statutowych Studenckiego Towarzystwa Naukowego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Chcę otrzymywać Newsletter STN UMB

Clear selection

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej zwane RODO) przyjmuję do wiadomości, że:

Administratorem moich danych osobowych jest Studenckie Towarzystwo Naukowe Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, ul. Kilińskiego 1, 15-089 Białystok, tel. 690 458 885,
W sprawach moich danych osobowych mogę się kontaktować z Oliwią Froń, adres e-mail: stn@umb.edu.pl
Moje dane osobowe przetwarzane będą w celach administracyjnych oraz korespondencji przez Zarząd Studenckiego Towarzystwa Naukowego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku ze Studenckim Kołem Naukowym na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO tj. wyrażonej przeze mnie zgody,
Odbiorcami moich danych osobowych będzie Zarząd Studenckiego Towarzystwa Naukowego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku; imię, nazwisko, kierunek, rok i stopień studiów (w przypadku Przewodniczącego, także telefon kontaktowy oraz adres e-mail) zostaną umieszczone na stronie internetowej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku; dane są zbierane przy pomocy Formularzy Google,
Moje dane osobowe przechowywane będą przez okres 2 lat,
Posiadam prawo dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych; z praw mogę skorzystać, wysyłając maila na adres stn@umb.edu.pl
Posiadam prawo do cofnięcia zgody w każdym momencie; zgodę można wycofać, wysyłając maila na adres: stn@umb.edu.pl
Moje dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowania decyzji, w tym profilowaniu,
Mam prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdy uzasadnione jest, że moje dane osobowe przetwarzane są niezgodnie z RODO,
Podanie danych osobowych jest dobrowolne

Przyjmuję do wiadomości.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms