岡谷市陸上教室ご体験・ご見学・ご入会お申込みフォーム

岡谷市陸上教室は随時ご体験・ご見学・ご入会を受け付けております。
ご希望の方は必要事項をご入力の上お申込み下さい。お申込み後に担当からご連絡させて頂きます。

※氏名のご入力は以下の例に従ってご入力下さい。
 岡谷 太郎(オカヤ タロウ)
※その他御用の方は以下のメールアドレスよりご連絡ください。
 岡谷市陸上教室直通メール
 okayatfclub23@gmail.com

【岡谷市陸上教室のご案内】
  • 主催: 岡谷市陸上競技協会
  • 共催:(公財)岡谷市スポーツ協会
  • 後援:岡谷市教育委員会
  • 練習場所: 岡谷市湖畔広場、岡谷市学校体育施設
  • 練習日: 毎週土曜日
  • 練習時間: 15:00から1〜2時間程度
  • 練習種目: トラック競技・フィールド競技
  • 対象者: 未就学児、小・中学生、高校生、一般
  • 年会費: 1名につき1,000円(スポーツ安全保険料)
  • 月謝: 無 料
※ご入会後は当教室のらくらく連絡網(アプリ)にて教室情報を配信致します。
 詳しくは入会の際に直接普及強化部員からご案内させて頂きます。

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Email *
保護者氏名 *
現住所 *
電話番号(緊急連絡先) *
お申込み内容 *
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ご希望日(毎週土曜日15:00〜17:00) *
お子様氏名(1人目) *
性別(1人目) *
生年月日(1人目) 例:2000/1/1 *
通学中の保育園・学校名(1人目) *
学年(1人目) *
お子様氏名(2人目)
性別(2人目)
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生年月日(2人目) 例:2000/1/1
通学中の保育園・学校名(2人目)
学年(2人目)
お子様氏名(3人目)
性別(3人目)
Clear selection
生年月日(3人目) 例:2000/1/1
通学中の保育園・学校名(3人目)
学年(3人目)
ご希望の陸上競技種目※複数回答可 *
Required
【SNS個人情報公開範囲について】
当教室はSNS(インスタグラム)での広報活動をしております。教室情報の公開にあたってお子様の情報の公開範囲についてご回答ください。
(岡谷市陸上教室公式インスタグラムURL)
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現在の怪我や病気等について
お子様で現在で治療中の怪我や病気がありましたらお書き下さい。(例:捻挫、ぜんそく)
ご質問、ご要望がございましたらお書き下さい。
プライバシーポリシーについて
※必ずお読みください

ご記入いただいた個人情報につきましては、年度末に適正に処理させていただきます。
以下のプライバシーポリシーを必ずお読みいただき、ご同意いただける方はチェックボタンを押してください。

【プライバシーポリシー】

第1条(個人情報)

「個人情報」とは,一般的に個人情報保護法にいう「個人情報」を指すものとし,生存する個人に関する情報であって,当該情報に含まれる氏名,生年月日,住所,電話番号,連絡先,を指します。


第2条(個人情報を収集・利用する目的)

個人情報を収集・利用する目的は,以下のとおりです。

1.競技会、スポーツ保険等の申請のため

2.新型コロナウイルス感染が見られた場合の報告と確認のため

3.緊急時の連絡のため

4.教室指導に反映させていただくため


第3条(個人情報の第三者提供)

今回取得させていただく「個人情報」については、本人の同意を得た後、第三者へ提供する事がございます。

1.新型コロナウイルス感染報告、確認の際

2.教室中の災害や救急搬送の場合

以上の場合を除き、本人の同意を得てない状態での「個人情報」を第三者へ提供する事はございません。


第4条(個人情報の訂正と削除)

自己の個人情報に追加、修正、削除の必要がある場合には、教室に対して申請できます。


(連絡先)

岡谷市陸上競技協会 普及強化副部長

志村 尚士 

TEL:070-6567-6084

Mail:shimura120307contact@gmail.com

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