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BSKK ACT 【SANBE HIMENIGE HIKE】
BSKK ACT「HITOYAMA CAMPHIKE & TRAILRUN」
【SANBE HIMENIGE HIKE】のお申込フォームです
※ 参加料とBSKK ACT入場料が別途¥500必要です
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SANBE HIMENIGE HIKE お申込
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① 5/18(土) 10:00-12:00
② 5/18(土) 14:00-16:00
③ 5/19(日) 10:00-12:00
④ 5/19(日) 14:00-16:00
代表者のお名前
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代表者のお名前(ふりがな)
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代表者の生年月日
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お申し込み完了のご連絡をお送りしますので、ふだん利用しているアドレスをご記入ください。携帯電話のメールアドレスをご記入される場合は、
hitoyamaworks@gmail.com
からのメールが受信できるように設定のご確認お願いします。
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申込人数
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ご一緒される参加者の方のお名前と生年月日
記入例:三瓶花子(2015.5.6)、三瓶太郎(1988.12.4)
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ご家族でのお申込ですか
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緊急連絡先とお名前
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当日に万が一ご本人様になにかあった場合、連絡のつく連絡先をご記入ください。当日、ご連絡のつく電話番号とお名前をお願いします。例)09099999999(島根太郎)
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確認事項の同意
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本アクティビティでは、安全確保のため主催者の指示に従って下さい。主催者は、安全な活動のご案内に努めます。しかし、自然のなかでの活動のため、予期しないトラブルが発生する可能性があることをご理解ください。 活動中のケガは、各個人の責任となります。 主催者は、応急処置・適切な搬送を行いますが、それ以上の責任はおいかねます。
同意します
質問・ご要望
ご質問などあればご記入下さい
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