I, the parent/guardian of this participant, hereby consent to my participant 's membership in Queens Academy. I understand that Queens Academy is a youth service organization that offers research-based programs for children and teens, especially girls, throughout Southern New Jersey

(Yo, la/el responsable de la adolescente, doy consentimiento a que mi hija sea miembro de Queens Academy. Yo entiendo que Queens Academy es una organización nacional que ofrece programas basados en estudios para niñas y adolescentes, especialmente para chicas, en todo el condado de New Jersey.)

I understand it is my participant’s responsibility to attend programs for which she is enrolled and release Queens Academy, its employees and agents from any and all liability arising from the participant’s non-attendance

(Yo entiendo que mi participante tiene la responsabilidad de atender a los programas en los cuales ella se ha matriculado y no hago a Queens Academy, y sus empleados y agentes responsables ni obligados legalmente sobre lo que le pase a mi hija si no atiende el programa.)

I understand that Queens Academy staff members are sometimes asked questions by participants regarding youth development issues. I understand that Queens Academy will respond to these questions with accurate information and encourage the participant to talk to their parent/guardian, teacher, doctor or other professional.

(Yo entiendo que las adolescentes les hacen preguntas a los trabajadores de Queens Academy sobre temas de desarrollo adolescente. También entiendo que trabajadores de Queens Academy contestaran a las preguntas correctamente, alentando a las muchachas a que hablan con sus padres/tutores, maestros, doctores u otros profesionales.)

I understand that Queens Academy will conduct research about the impact to its program for girls. I agree to allow the above participant to take part in focus groups, pre/post testing, and any other evaluation efforts. All information regarding girls or their participation in programs will be confidential.

(Yo entiendo que Queens Academy, conducirá estudios sobre el impacto de sus programas de prevención para las adolescentes. Yo doy permiso a Queens Academy, sus trabajadores y agentes a que conduzcan grupos enfocados para determinar el efecto del programa para el propósito de la evaluación. También doy permiso para que mi hija participe en exámenes de aprendizaje. Toda la información relacionada a nuestras niñas, señoritas será confidencial.)

I understand that I have the right to review all videos, books and curricula used during program time available at the Queens Academy meetings

(Yo entiendo que tengo el derecho de revisar los videos, libros y los programas que usan durante los grupos con las adolescentes localizados en las oficinas de Queens Academy)

I will allow photographs, audio and video recordings of my participants in program activities to be taken by a staff of Queens Academy and/or outside media agencies for publicity purposes.

(Yo permito que le tomen fotografías, video y audio a mi hija durante los programas de Queens Academy por un trabajador de Queens Academy de un trabajador de medios informativos para el propósito de publicidad.)

I understand that my family and household information is for program evaluation and report writing purposes only. I declare this information is true and correct to the best of my knowledge. (

Yo entiendo que mi información de familia y hogar es para uso de evaluación y reportes escritos exclusivamente. Yo declaro que esta información es verdadera y correcta a lo mejor de mi conocimiento.)

I give Queens Academy permission to receive and review my daughter’s grades, attendance, and/or school records from school administration for research purposes.

(Doy permiso a Queens Academy para recibir y revisar los grados de mi hija, asistencia, y/o archivos de la administración de escuela para motivos de investigación. )