★U-30★グランドピアノ開放【アンダー30】【2022年5月】申込フォーム
5月13日(金)~15日(日)に開催します『グランドピアノ開放』アンダー30利用希望者の申込フォームです。
一般受付は4月24日(日)からパルティホール窓口での受付のみとなりますのでご注意ください。
詳しくはパルティホール・ホームページでご確認ください。
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Email *
今後のメール連絡について *重要
お申込いただいた内容のご確認、参加の可否などの連絡をすべて【eメール】で行います。
事務局のメールアドレス「kazuyuki-sekiya@kpb.co.jp」からのメールを受信できるアドレスのご登録、受信拒否設定の解除をお願いします。
申込内容を変更したい場合 *重要
お申込いただいた内容の編集はできませんので、新たに入力して送信してください。その際「ご質問など」の欄に変更したい旨をお書き添えください。
利用者氏名 *
よみがな *
性別
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年齢 *
保護者氏名
*利用者が18歳未満の場合は必ずご記入ください
住所 *
市町村からで結構です
参加資格
常陸太田市外に在住の方は必須回答です
学校・学年/勤務先 *
利用希望日程【第1希望】 *
利用希望日程【第2希望】
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利用希望日程【第3希望】
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電話番号【携帯】 *
感染対策のため携帯番号をご登録ください。またメール不通の場合にはショートメールを送信することがあります。保護者と本人がお持ちの場合は両方をご記入ください。
利用料お支払いについて
利用料1,000円は当日お支払いいただきます。当選確定後のキャンセルはできませんのでご注意ください。
そのほか当日の詳細については当選確定時に連絡します。
ご質問など
ご不明な点などございましたら、こちらにご記入ください。当館はシフト勤務のため、ご回答にはお時間をいただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。
個人情報お取扱いについて【ご確認、ご承諾の上、お申込ください】
株式会社ケイミックスパブリックビジネス(以下「弊社」という。) は個人情報保護に関する法令を遵守し、その取扱いや保護等について、個人情報保護マネジメントシステム(JISQ15001:2017)に基づき、下記の通りご説明いたします。
1.個人情報の利用目的:弊社はお客様にご提供いただいた個人情報を以下の目的で利用します。
「グランドピアノ開放」申込についての①受付のため、②申込受付についてのお問合せ対応のため、③申込受付についてのクレーム対応のため、④緊急の際の連絡のため
2.個人情報の第三者への提供: 弊社が取得した個人情報は、上記の利用目的の範囲内のみで利用し、法令に基づく場合を除き、事前に本人の同意を得ることなく第三者に提供いたしません。
3.個人情報の外部委託:弊社は上記の利用目的の範囲内で、個人情報の全部もしくは一部を他の事業者に外部委託する場合があります。なお、外部委託するときは必要な契約を締結し、適切な管理・運営を行います。
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6.個人情報保護管理者及び相談窓口
①個人情報保護管理者:株式会社ケイミックスパブリックビジネス管理部長
②個人情報の取扱いに関するお問合せ・相談窓口
お客様より、個人情報の開示請求及び訂正、利用停止等の申し出ならびに個人情報取扱いに関する各種お問合せ、ご相談及び苦情の窓口は下記の通りです。

常陸太田市民交流センターパルティホール 個人情報相談窓口 
TEL 0294-73-1234
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