Rejestracja uczestników
1. I Mistrzostwa Ploggingu odbędą się 15 maja 2022 roku (niedziela), godz. 11:00 -
14:00 na terenie Lasu Pietrasze - wjazd od ul. Pietrasze 29, za Szkołą Podstawową
nr 32.
a) podczas imprezy odbędzie się plogging oraz happening edukacyjny o ekologii, w
ramach niego: gry edukacyjne, stoiska informacyjne lokalnych organizacji.
2. Podpisywanie list oraz wydanie nr startowych, rękawic, worków oraz map z miejscami
odbioru odpadów odbędzie się w godz. 11:00-11:30 na stanowisku Organizatora.
3. Trening i rozgrzewka przed plogging zostanie przeprowadzona przez profesjonalnych
trenerów na polanie przed linią startu, od godz. 11:30.
4. Start i Meta zostaną oznaczone i znajdować się będą w jednym i tym samym miejscu.
5. Informacje na temat I Mistrzostw Ploggingu znajdują się na: Projekt Liderzy Eko-
Zmian | Facebook

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Adres e-mail *
Nr telefonu *
Zapoznałem/am się z Regulaminem I Mistrzostw Ploggingu i akceptuję jego postanowienia. *
Link do Regulaminu: https://bit.ly/3uf1FY1
Required
Zrzekam się jakichkolwiek roszczeń w stosunku do organizatora wynikających z udziału w I Mistrzostwach Ploggingu, w tym zdrowotnych, nieszczęśliwych wypadków, szkód osobowych, rzeczowych, majątkowych, które wystąpią podczas trwania wydarzenia. *
OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA WYKORZYSTYWANIE WIZERUNKU *
Na podstawie art. 81 ust. 1 Ustawy z dnia 4 lutego 1994r. (tj. Dz. U. z 2021, poz. 1062 ze zm.) o prawie autorskim i prawach pokrewnych oświadczam, że wyrażam zgodę na utrwalanie oraz nieodpłatne, wielokrotne, rozpowszechnianie mojego wizerunku oraz na publikację zdjęć i / lub nagrań z moim wizerunkiem, wraz z podaniem mojego imienia i nazwiska, na kanale YouTube, portalach społecznościowych oraz stronach WWW w celach edukacyjnych, promocyjnych oraz informacyjnych związanych z realizacją projektu „Liderzy Eko-Zmian”, finansowanego z Funduszy EOG w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny (zwanego dalej „Programem”).Niniejsza zgoda zostaje udzielona na rzecz Stowarzyszenia Przyjaciół Puszczy Knyszyńskiej „Wielki Las” oraz Operatora Programu (tj. Fundacja Rozwoju Demokracji Lokalnej im. Jerzego Regulskiego, Fundacja Edukacja dla Demokracji, Fundacja Rozwoju Społeczeństwa Informacyjnego z siedzibami w Warszawie) i Biura Mechanizmów Finansowych w Brukseli, z którym Operator zawarł Porozumienie w sprawie Realizacji Programu. Niniejsza zgoda nie jest ograniczona czasowa ani terytorialne, dotyczy wszelkich materiałów, w tym zdjęć i / lub nagrań z moim udziałem wykonanych podczas wydarzeń organizowanych w ramach projektu „Liderzy Eko-Zmian”. Wizerunek może być użyty do różnego rodzaju form elektronicznego przetwarzania obrazu, kadrowania i kompozycji, bez obowiązku akceptacji produktu końcowego, lecz nie w formach obraźliwych lub ogólnie uznanych za nieetyczne.
Required
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH *
Ja niżej podpisany / podpisana wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie imienia i nazwiska w celach edukacyjnych, promocyjnych i informacyjnych związanych z realizacją projektu „Liderzy Eko-Zmian ”finansowanego z Funduszy EOG w ramach Programu. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem / zapoznałam się z klauzulą informacyjną zamieszczoną poniżej.
ZGODA na uczestnictwo osoby niepełnoletniej w I Mistrzostwach Ploggingu 15 maja 2022 r.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia
2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie
swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie
danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, informujemy, że:
● Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Stowarzyszenia Przyjaciół Puszczy
Knyszyńskiej „Wielki Las”, a w sprawach przetwarzania Pani/Pana danych osobowych należy
kontaktować się drogą elektroniczną na adres e-mail: administracja@pkpk.pl lub listownie na adres
korespondencyjny: ul. Abp. Gen. M. Chodakowskiego6, 16-030 Supraśl
● Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO w celu publikacji
nagrań z wydarzeń organizowanych podczas realizacji projektu „Liderzy Eko-Zmian”.
● Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą przez cały okres realizacji działań w celach promocyjnych,
informacyjnych czy edukacyjnych, a po zakończeniu realizacji działań w ramach projektu „Liderzy Eko-
Zmian” przechowywane będą w celu obowiązkowej archiwizacji dokumentacji przez czas określony
w odrębnych przepisach.
● W odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób
zautomatyzowany.
● Ma Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia
przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez
wpływu na zgodność z prawem przetwarzania.
● Każdej osobie, której dane osobowe przetwarza Administrator, służy prawo wniesienia skargi do
Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), gdy uzna, że
przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy dotyczące przetwarzania danych osobowych.
● Podanie przez Panią/Pana danych osobowych oraz zgoda na ich przetwarzanie i rozpowszechnianie
wizerunku są dobrowolne, jednak w przypadku odmowy nie będzie możliwe wzięcie udziału
w wydarzeniu / projekcie
Wyrażam zgodę na udział w I Mistrzostwa Ploggingu przez niepełnoletniego syna/córkę*(imię i nazwisko osoby niepełnoletniej**)
Zgoda na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych osoby niepełnoletniej(tylko w przypadku uczestnictwa z osobą niepełnoletnią)
Jednocześnie, wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych osoby niepełnoletniej, podanych w niniejszym oświadczeniu. Jednocześnie oświadczam, że zostałem/łam poinformowany/a o możliwości wycofania zgody w dowolnym momencie poprzez wysłanie wiadomości e-mail na adres: administracja@pkpk.plZostałam/em również poinformowana/y o tym, że dane zbierane są w ramach projektu Liderzy Eko-Zmian, o celu ich zbierania, dobrowolności podania oraz innych prawach mi przysługujących.
Clear selection
projekt finansowany przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms