षष्ठम अध्ययन अभ्यास सत्र                                    Registration - 6th Adhyayan Abhyas Session (based on Madhyasth-Darshan) at Manav Teerth
प्रारम्भ: 03 जुलाई 2023, गुरु पूर्णिमा
मानव तीर्थ, ग्राम किरितपुर, ज़िला बेमेतेरा, छत्तीसगढ़
Starting 03 July 2023, Guru Purnima
at Manav Teerth, Village Kiritpur, Dist. Bemetera, Chhattisgarh.

कृपया इस सत्र के पंजीकरण के लिए यह फ़ॉर्म भरें। भरने से पहले निम्नलिखित व्यक्तियों में से किसी भी एक से सम्पर्क-चर्चा करें। धन्यवाद। Please fill this form to register for the (1/2/3 year) session. Please ensure you have spoken to any of the following before filling up the form.
 
अंकित / Ankit +919810146679
विनायक / Vinayak  +918826939310
पुष्पेंद्र / Pushpendra  +918458838377

www.manavteerth.info
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Name (नाम) *
Age (उम्र) *
Gender (लिंग) *
Guardian/Parent's Name (अभिभावक का नाम) *
Mobile Number (मोबाइल नंबर) *
Whatsapp Number - if different (वॉट्सऐप नंबर)
Email ID (ईमेल आईडी) *
Address (पता) *
Who shared information regarding the 6th Adhyayan Abhyas Session at Manav Teerth with you? (आप को किसके द्वारा इस षष्ठम अध्ययन अभ्यास सत्र के बारे में जानकारी प्राप्त हुई?) *
Education Background  and Skills (शिक्षा व कौशल)
Work Experience - if any (व्यवसाय)
Have you attended a parichay/adhayayan shivir? How many have you attended so far? (आपने परिचय / अध्ययन शिविर किया है? अभी तक कितने परिचय/अध्ययन शिविर किए हैं?) *
What are your expecations from this Adhyayan Abhyas Session? (आपकी इस अध्ययन अभ्यास सत्र से क्या अपेक्षा हैं?) *
What is your parents/guardian's opinion on you attending this session? (आप के अभिभावक/माता-पिता की आप के इस सत्र को करने पर क्या राय है?)
Please share your medical history. (example: previous illnesses, any prescribed medication, chronic disease, operation/surgery, TB, etc)
अपनी मेडिकल सम्बंधित सूचना को  साझा करें (उदाहरण - कोई दीर्घकालिक रोग, ऑपरेशन/शल्य, दवाइयाँ, टी.बी., इत्यादि)
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