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【YNF】令和5年7月豪雨 戸別訪問ボランティア募集フォーム
登録に関して下記をご一読の上、活動参加日の前々日までにお申し込みください
(※内
容は被災地域の状況等により変動する場合もあります)
【活動地域】
福岡県久留米市東部(前日にメールにてご連絡いたします)
【活動内容】
被災した方への聞き取り調査
【募集日時】
10月の土日祝
各日9:00~16:00を予定
【参加方法】
①本申込フォームをお送りください(※入力内容が
自動返信されます
)
②YNFより参加希望日前日までに、
当日の集合場所・時間等を
登録されたメールアドレス宛に
ご連絡します
【注意事項】
・複数名の場合、お一人ずつ登録いただき、最後の備考欄にてご一緒の方のお名前をご記入ください
・ボランティア保険の加入は必要ありません(団体加入の保険にて対応いたします)
・活動の連絡に必要となりますので、電話番号やメールアドレスは間違いがないようご記入ください
・高速道路をご利用の方は減免について別途ご案内いたします
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性別
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男性
女性
Other:
年代(未成年の場合は保護者同伴とさせていただきます)
*
18歳以下
19~20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
電話番号(携帯電話など当日に連絡が付く番号を記入してください)
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
所属組織・所属団体(勤務先以外にあれば)
Your answer
参加希望日(複数選択可)
*
10/1(日)
10/7(土)
10/8(日)
10/9(月)
10/14(土)
10/15(日)
10/21(土)
10/22(日)
10/28(土)
10/29(日)
Required
高速道路の利用
*
有り
無し
その他(事前に伝えておきたいこと、質問等あればご記入ください)
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