EMCA CAREER「堀口先生のご本人向けキャリアコンサルティング」お申込み
★お振込後、EMCA事務局のお振込確認と申込完了メールの送信をもって申込完了となります。

初回のみ：8,250円(税込）/75分
2回目以降：6,600円（税込）/60分

★お振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力ください。

※ 振込時に費用の種別による「コード番号」を入力いただきます。以下のコード番号を振込名義人の頭に入れてください。

CC01（名義人）●●●●

【銀行口座】
特定非営利活動法人ＥＡＰメンタルヘルスカウンセリング協会
トクヒ）EAPメンタルヘルス
みずほ銀行　新宿支店（普）2350574
（振込手数料はご負担願います）

【キャンセルについて】
3日前のキャンセルは30％、前日キャンセルは50％、当日キャンセルは100％のキャンセルチャージが発生いたします。どうかご了承くださいませ。
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Email *
お名前 *
EMCA会員番号
半角英数でご記入ください（例：B12345）※会員番号が未発行、お持ちでない方は「B00000」とご入力ください。
EMCAキャリア会員番号
半角英数でご記入ください（例：B1234）
お申込み内容 *
ご希望初回日程① *
MM
/
DD
/
YYYY
ご希望初回日程①開始時刻 *
初回のみ75分です。
Time
:
ご希望初回日程②
第２希望がない場合は、空欄のままで結構です。
MM
/
DD
/
YYYY
ご希望初回日程②の開始時刻
Time
:
ご相談内容 *
堀口先生に伺いたいこと、ご相談ごとの内容を記載ください。
カウンセリング料 *
お振込後、EMCA事務局のお振込確認と申込完了メールの送信をもって申込完了となります。
【お願い】お支払い時のコード番号入力
 *
振込時に以下の「コード番号」を振込名義人の頭に入れてください。　
CC01（名義人）●●●●
【お願い】お支払い後のメール連絡
 *
お申込から2週間以内に、EMCA指定銀行口座にお振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力ください。お願いいたします。
キャンセルについて
 *
相談日の3日前のキャンセルは30％、前日のキャンセルは50％、当日キャンセルは100％のチャージが発生してしまいますので予めご了承ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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