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第5回環境系学生未来塾in屋久島 エントリーフォーム
令和 元年 9月23日(月)～27日(金)「環境系学生未来塾」エントリーフォームです。
いただいた情報はスムーズに運営するために使わせていただき、その他の用途や第三者への開示はいたしません。
不明な点や不安な点などありましたら、お気軽に運営までお問合せください。
kankyoukeimiraizyuku@gmail.com
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未来塾のTシャツを作成します。ユニセックスのサイズを教えてください。
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2XS(身長 152〜158)
XS(身長 157〜163)
S(身長 162〜168)
M(身長 167〜173)
L (身長 172〜178)
O (身長 177〜183)
Other:
お名前(ふりがな)
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性別
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男
女
年齢
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生年月日(西暦)
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MM
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住所
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電話番号
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所属先(学校名)
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屋久島への移動について
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前泊あり
前泊なし
【前泊ありの方のみ】どこに泊まる予定ですか？
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【前泊なしの方のみ】屋久島までの交通機関を教えてください
フェリー
高速船
飛行機
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【前泊なしの方のみ】屋久島への到着予定時刻を教えてください。
Time
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AM
PM
アレルギーや持病等ありましたら具体的にご記入ください。
Your answer
イベント中に撮影した写真を運営のFacebookやTwitterなど広報で使用してもよろしいですか？
はい
いいえ
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今回の未来塾の開催はどうやって知りましたか？
フェイスブック
ツイッター
インスタグラム
友人から
過去参加者から
Other:
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未来塾に期待していることを教えてください！
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備考
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