JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Denuncias de infracciones o problemas del Medio Ambiente
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Fecha Ingreso Denuncia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre Apellido Denunciante
*
Your answer
Dirección domicilio
*
Your answer
RUT
*
Your answer
Teléfono
*
Your answer
Motivo de la Denuncia
*
Your answer
Nombre Denunciado
Your answer
Dirección o localidad
Your answer
En caso de solicitar mayor información por parte de la Oficina de Medio Ambiente, como puntos de GPS para acceder a los lugares denunciados, entre otros. se contactara al número que registren en formulario de denuncias.
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of I MUNICIPALIDAD DE LOLOL.
Report Abuse
Forms
