令和5年度 与那国町営塾 参加申込フォーム
一家庭から複数のお子様が受講される場合は、お手数ですがお一人分ずつフォーム入力をお願い致します。
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個人情報の取扱いについて： 個人情報保護責任者（03-6804-9934）  

株式会社フィオレ・コネクション（東大ＮＥＴアカデミー）は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律および関連法令等を厳守し、個人情報保護方針に基づき、個人情報を取扱います。  

お預かりした個人情報は、受講者名簿・データベースの作成、成績管理等の事業に伴う業務遂行上の管理および休講連絡等の業務上必要な連絡事務のみに使用いたします。  
※5/2(火)追記 お知らせ※
本日以降にお申し込みの生徒さんは教材の到着が他生徒さんより1週間ほど遅くなってしまう可能性がございます。ご了承の上、お申し込みください。（授業に関しては開講より参加していただけます、教材到着までの間、テキストは塾内でお貸しいたします）
「令和5年度与那国町家庭学習支援モデル事業」における個人情報の取扱いに同意し、   *
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希望受講会場 *
学校名 *
学年 *
受講希望科目(複数可) *
※受講１教科につき、テキスト代1500円頂戴致します。(初回のみ) ※中3は受験対策授業を行うため、「沖縄県 過去問集」1500円も別途購入頂きます。(初回のみ)
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