BADANIA STRATEGII ADAPTACYJNYCH U PACJENTÓW W RADZENIU SOBIE ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM
Szanowni Państwo,

Nazywam się Weronika Awsiukiewicz, jestem studentką II roku studiów magisterskich kierunku Pielęgniarstwo w Szkole Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Warmińsko- Mazurskim w Olsztynie. Przeprowadzam badania do pracy magisterskiej, pt. "Badania strategii adaptacyjnych u pacjentów w radzeniu sobie ze stwardnieniem rozsianym". Uprzejmie proszę o wypełnienie poniższego kwestionariusza ankiety, który skierowany jest do osób zmagających się ze zdiagnozowanym stwardnieniem rozsianym. 
Wypełnienie ankiety oraz jej odesłanie oznacza wyrażenie przez Państwa zgody na udział w badaniu, udzielone odpowiedzi są w pełni anonimowe i zostaną wykorzystane tylko w celach naukowych. 

Dziękuję bardzo za poświęcony czas. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Z powodu stwardnienia rozsianego, czy Pan/i
Na każde pytanie, proszę zaznaczyć odpowiedź najbliższą Pani/Pana odczuciom
Miał/a problemy z chodzeniem lub poruszaniem się poza domem? *
Miał/a problemy z zajęciami poza domem, tj. zakupami, wyjściem do kina itp.? *
Miał/a problemy z chodzeniem lub poruszaniem się po domu? *
Miał/a problemy z równowagą lub chodzeniem? *
Miał/a problemy z pracą w domu w czasie wolnym, tj. majsterkowaniem, uprawianiem ogrodu itp.? *
Miał/a problemy z pracą zawodową, tj. integracją (ze współpracownikami), współpracą z innymi (z powodu swojej choroby), ograniczeniami (spowodowanymi chorobą)? *
Szybko się męczył/a? *
Nie miał/a energii? *
Czuł/a się zaniepokojona/y? *
Czuł/a się w depresji lub przygnębiona/y? *
Pani/Panu chciało się płakać? *
Czuł/a się zdenerwowana/y lub poirytowana/y przez niektóre rzeczy lub sytuacje? *
Miał/a problemy z powodu utraty pamięci? *
Miał/a kłopoty z koncentracją, tj. podczas czytania, oglądania filmu, w podążaniu za dyskusją? *
Miał/a problemy z powodu pogorszenia wzroku lub innych zaburzeń widzenia? *
Doświadczył/a nieprzyjemnych uczuć, tj. gorąca, zimna..? *
Rozmawiał/a ze swoimi przyjaciółmi? *
Czuł/a się rozumiana/y przez przyjaciół? *
Czuł/a się wspierana/y przez przyjaciół? *
Rozmawiał/a z małżonkiem/partnerem lub rodziną? *
Czuł/a się rozumiana przez małżonka/partnera lub rodzinę? *
Czuł/a się wspierana/y przez swojego małżonka/partnera lub swoją rodzinę? *
Czuł/a się usatysfakcjonowana/y swoim życiem uczuciowym? *
Czuł/a się usatysfakcjonowana/y swoim życiem erotycznym? *
Czuł/a, że Pani/Pana sytuacja jest niesprawiedliwa? *
Czuł/a się rozgoryczona/y? *
Był/a zdenerwowana/y z powodu spojrzeń innych ludzi? *
Był/a zakłopotana/y publicznie? *
Był/a usatysfakcjonowana/y informacjami dotyczącymi Pani/Pana choroby lub jej leczenia udzielanymi przez lekarzy, pielęgniarki, psychologów itp. zajmujących się Pani/Pana SR? *
Czuł/a się Pan/i rozumiana/y przez lekarzy, pielęgniarki, psychologów itp. zajmujących się Pani/Pana SR? *
Był/a usatysfakcjonowana/y swoim leczeniem? *
Płeć *
Wiek *
Miejsce zamieszkania *
Wykształcenie  *
Stan cywilny *
Ile lat zmaga się Pan/i ze stwardnieniem rozsianym? *
Na jaką postać SM Pan/i choruje? *
Czy aktualnie pracuje Pan/i zawodowo? *
Czy aktualnie angażuje się Pan/i w życie społeczne (współpraca ze stowarzyszeniami, pomoc charytatywna)?  *
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms