Commande groupée de champagne 2019 pour les adhérents de Marseille Autrement
Revoir l'annonce sur notre site Internet : https://www.marseille-autrement.fr/sorties/10373-commande-groupee-d-un-grand-champagne-tete-de-cuvee-a-prix-reduit-en-envoyant-vos-reglements-au-plus-vite-pour-une-livraison-avant-les-fetes

FORMULAIRE A REMPLIR OBLIGATOIREMENT POUR CHAQUE DEMANDEUR.
En cas de problème, contactez info@marseille-autrement.fr (06.81.11.29.29).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom et Prénom de l'adhérent demandeur *
Nom  et prénom qui correspondent à ceux saisis sur le profil adhérent sur https://www.marseille-autrement.fr/utilisateur/profil
Adresse email *
Adresse email qui correspond à celle saisie sur le profil adhérent sur https://www.marseille-autrement.fr/utilisateur/profil
N° de tel mobile *
N° de tel mobile qui correspond à celui saisi sur le profil adhérent sur https://www.marseille-autrement.fr/utilisateur/profil
Nom et prénom du destinataire de la commande (si différent)
Adresse du destinataire de la commande pour livraison *
N° de tel lié à la livraison
Nombre de cartons *
Required
Choix du mode de paiement *
Required
Commentaires ou précisions sur la livraison
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy