JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
大地の再生講座@北鎌倉・東慶寺 申込フォーム
この度は、大地の再生講座@北鎌倉・東慶寺 へ参加ご希望をいただきありがとうございます。
お手数ですが、下記のお申し込みフォームへご記入後、送信をお願いいたします。
共催:大地の再生 関東甲信越 + 合同会社 杜の学校
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
フルネームでご記入ください
Your answer
ご住所
*
Your answer
連絡先(当日やり取りができる連絡先)
*
Your answer
参加日
*
11月28日(日)
11月29日(月)
Required
現地までの交通手段
*
車
電車等公共機関
Other:
参加人数
*
複数でのご参加の方は、最後の解答欄にご同行者様のお名前をご記入ください
Choose
1名
2名
3名
4名以上
昼食のご希望
*
昼食をご希望の方でアレルギー等ある方は、最後のその他欄にご記入ください。
Choose
希望する
希望しない
宿泊のご希望
宿泊をご希望の方は、書院にて1泊2,000円にてお泊りいただけます。(※寝袋持参)
希望する
Clear selection
東慶寺の講座への参加は何回目ですか?
*
初めて
2回目
3回目以上
写真・映像の撮影・掲載に関する許諾
イベントの様子を写真や映像で撮影し、ホームページやSNSに掲載させていただく場合があります。ご自身の撮影ならびに掲載がNGの方は下記をご選択ください。
写真や映像の撮影ならびにHPやSNSなどへの掲載は控えてください
Clear selection
このイベントを知ったきっかけ
*
Facebook
Webサイト
Instagram
知人、関係者からの紹介
Other:
その他
その他なにかご不明な点やお聞きになりたいことがあればご記入ください。
Your answer
ご記入ありがとうございます。送信ボタンを押した後、参加受付完了の自動返信メールをお送りします。しばらく経っても届かない場合は、恐れ入りますが大地の再生講座関東甲信越事務局(
info@daichisaiseinet.com
)へご連絡お願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms