Набор волонтеров в проект "Больничная клоунада"
Приглашаем волонтеров старше 18 лет к участию в проекте "Больничная клоунада" в детских отделениях больниц Самарской области. Обучение и выходы к детям будут проходить как в офлайн, так и в онлайн формате.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия Имя *
Возраст (полных лет) *
Город (населенный пункт). *
Есть ли у вас свободное время для участия в проекте? Готовы ли вы потратить его на обучение и работу с детьми (приблизительная занятость 2-3 часа в неделю)? *
Состоите ли вы на учете, проходили (проходите) лечение у психиатра/нарколога? *
Переживали ли вы за последние 6 месяцев острые эмоциональные состояния: потеря близкого, развод, судебные разбирательства? (При положительном ответе, участие в проекте не рекомендуется). *
Проходите ли вы ежегодно флюорографическое обследование? (Для участия в проекте необходимо предоставить скан последнего обследования). *
Имеется ли у вас судимость? (Для участия в проекте необходимо предоставить скан справки о несудимости). *
Почему вы хотите стать больничным клоуном? *
Я согласен с обработкой моих персональных данных Фондом «Личное участие» (включая сбор, хранение, систематизацию, уточнение, использование фото и т.д.) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms