Анкета для подготовки астрологической консультации астролога Ирины Немовой @irina.astroin

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Анкета нужна для эффективной подготовки индивидуальной астрологической консультации и уточнения времени Вашего рождения. Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы.
*Я гарантирую полную конфиденциальность Ваших данных и обязуюсь не передавать их третьим лицам.

Email *

ИМЯ и ФАМИЛИЯ (пожалуйста, укажите фамилию) *

Номер телефона

Какие приложения для онлайн звонков Вы используете *

Skype

Facebook Messenger

Other:

Ссылка на профиль в соцсети (по желанию)

Дата рождения *

Время рождения *

Time

Укажите интервал возможной погрешности, если время рождения точно неизвестно

Откуда Вы знаете время рождения

мама сказала

папа или кто-то из родственников

прочитали с бирки

Other:

Clear selection

Место рождения: страна, область, город *

Обстоятельства рождения

роды прошли нормально и естественно

затяжные роды, но естественные

кесарево сечение

Other:

Clear selection

Место проживания: страна, область, город *

Ваше образование

Ваша профессиональная деятельность на данный момент

Чем Вы увлекаетесь, интересуетесь? Есть ли у Вас хобби?

Необычные факты из Вашей жизни (если есть)

Дата брака (если был)

Дата рождения супруга/супруги (если консультация о партнерстве)

Даты рождения детей (если есть)

Дата развода (если был)

Дата переезда в другой город или эмиграции в другую страну (если было несколько, указать куда, когда и кратко обстоятельства)

Дата смерти близкого человека (если несколько - указать степень родства и даты)

Даты и обстоятельства хирургических вмешательств, тяжелых болезней (если были)

Желаемая тема консультации. Либо изложите, пожалуйста, Ваши вопросы в свободной форме *

Укажите дни недели и часы, когда Вам будет удобно выделить 60-90 минут на онлайн-консультацию. **Обратите внимание, я консультирую на выходных только в исключительных случаях. Стоимость консультации по Сб.и Вс. на 25% дороже. *

Проходили ли Вы раньше астрологические консультации? Если да, то у какого астролога?

Желаете ли Вы получить аудио запись консультации на email?

Да

Нет

Other:

Clear selection

Ваши пожелания и дополнения

Откуда узнали обо мне?

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms