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つながるローカル「農ある暮らし体験〜秋編〜」申し込みフォーム
常陸大宮市つながるローカル「農ある暮らし体験〜秋編〜」へのお申し込みありがとうございます。下記フォームに必要事項をご記入ください。
◎主催:常陸大宮市定住推進課
運営:(株)FRASCO
連絡先メールアドレス
frasco.co.jp@gmail.com
※こちらのメールアドレスから各種ご連絡をお送りいたします。
◎個人情報の取り扱いについて
入力いただいた個人情報は法令などにより、主催者・運営者で適切に管理を行います。
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住まい(市区町村名以下のご住所)
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例)常陸大宮市中富町3135-6
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集合場所(JR水郡線「常陸大宮駅」)までの交通手段
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電車
バス
車(自家用車、レンタカーなど)
タクシー
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今回の体験でどういうお話を聞きたいですか?
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地域について
生計について
移住について
仕事内容について
求人情報(本業、副業)
住宅について
子育てについて
Other:
Required
よろしければ具体的に教えてください
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【家族参加の方のみご回答ください】ご本人を除いた参加人数
1人
2人
3人
4人
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参加されるご家族の氏名(フリガナ)/続柄/生年月日
※フリガナの記載をお忘れないようご記入ください。
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留意事項がありましたらお知らせください(食物アレルギーなど)
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体験プログラム実施期間中の緊急連絡先(ご家族やご親戚の方などの電話番号)
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例)父 090-XXXX-XXXX ※どなた宛かもご記入ください。
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