CHIEDO

l'ammissione del minore di cui sono tutore in qualità di frequentatore ai corsi e gli eventi organizzati PDA APS-ASD e/o CRDL APS-ASD che hanno sede legale in Roma, Via Gubbio 34 e/o Viale Amelia 30/b.

Mi impegno versare per il minore di cui sono tutore la quota annuale nelle modalità previste dallo Statuto sociale. Dichiaro di aver letto, di conoscere e di accettare pienamente lo Statuto sociale e il Regolamento Interno.

Mi impegno a rispettare e far rispettare al minore di cui sono tutore totalmente lo Statuto sociale e il regolamento interno.

Libero da ogni responsabilità Civile e Penale gli Organi Sociali di PDA APS-ASD e/o CRDL APS-ASD per ogni eventuale danno fisico che potesse occorrere al minore di cui sono tutore per negligenza o per dolo, per sua causa e di terzi, durante la pratica di danza o comunque sportiva, in allenamento, lezione, stage, esibizione, concorso, esame o gara e comunque durante la permanenza nei locali sociali o in luoghi dove si svolgono le attività sociali, in questo caso mi impegno a sostenere personalmente tutte le eventuali spese di cura.

Mi impegno a fornire, per il minore di cui sono tutore, il certificato medico di sana e robusta costituzione e di idoneità alla pratica sportiva agonistica. Esonero PDA APS-ASD e/o CRDL APS-ASD da ogni responsabilità durante il periodo in cui, per mia inadempienza, non sia stato consegnato il certificato medico richiestomi all'atto dell'iscrizione dall'Associazione. Nel frattempo svolgo attività di danza o comunque sportiva sotto la mia completa personale responsabilità.

In relazione alle attività svolte nell'associazione e per conto dell'associazione, concedo perpetua liberatoria dell'immagine per il minore di cui sono tutore (web, video, foto, promozione, televisione ecc).

Sono a conoscenza che il minore di cui sono tutore sarà tesserato/a ad Asi Nazionale.

Confermo di voler iscrivere il minore di cui sono tutore a PDA APS-ASD e/o CRDL APS-ASD e che tutti i dati da me inseriti corrispondono a verità.