Кремінська МВА, потреби ветеранів і ветеранок Кремінської громади та членів їх сімей

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Кремінська міська військова адміністрація проводить опитування з метою ФОРМУВАННЯ БАЗИ ВЕТЕРАНІВ КРЕМІНСЬКОЇ ГРОМАДИ (які брали участь у бойових діях після 24.02.2022р. та комісовані на теперішній час), виявлення потреб ветеранів та членів їх сімей для подальшого аналізу та сприяння інтеграції в суспільство

Прізвище, ім'я та по-батькові ветерана *

Введіть ПІБ ветерана (брав участь у бойових діях після 24.02.2022р. та комісований на теперішній час)

Дата комісування ветерана, що брав участь у бойових діях після 24.02.2022р. *

YYYY

Дата народження ветерана *

YYYY

Номер контактного телефону ветерана *

10 цифр, починаючи з "0": 0ХХХХХХХХХ

Ви перемістились з ... *

Вкажіть населений пункт Кремінської громади, звідки ветеран перемістився після 24.02.2022 р.

Ви перемістилися до ... *

Вкажіть населений пункт та область України, де ветеран мешкає в теперішній час

П.І.Б. та дата народження кожного члена сім'ї, у т.ч. дітей *

Чи має ветеран групу інвалідності
*

Ні

Так, І група

Так, ІІ група

Так, ІІІ група

Потреби *

Продукти харчування

Засоби гігієни

Медикаментозне забезпечення

Допомога у працевлаштуванні

Допомога у започаткуванні власної справи

Реабілітаційно-відновлювальні послуги

Послуги ЦНАП

Other:

Required

Що б Ви хотіли повідомити про себе додатково

Даю згоду на обробку отриманої інформації *

Так

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms