【締め切りました 】 小規模セミナー⑩⑪ 申込フォーム
本研修は申込を締め切りました。直接お問い合わせいただいた方以外は入力できません。
※状況によってはお申込みいただける場合がありますので、お電話 (0268-75-7383) にてお問い合わせください。



※新型コロナウイルス感染拡大状況によっては延期または中止となる場合があります。延期・中止のお知らせはすべて【メール】で行いますので、お申込み後~研修前まで、必ずメールの確認をお願い致します。

日 時:
カリキュラム⑩「地域医療との連携」/12月13日(火)9:30~12:30(受付9:15~)
カリキュラム⑪「コンサル(グループワーク⇒個別面談)」/ 12月13日(火)13:30~16:30(受付13:15~)
会 場:堀金公民館(住所:安曇野市堀金烏川2750番地1)
受講料:【連絡会会員】半日:2,500円/人 【一般】半日:5,000円/人
※半日の価格になります。⑩⑪両方受講される場合は上記に記載の価格×2(会員5000円、一般10000円/人)となります。ご注意ください。
申込締切:11/28


【お申込みの流れをよくお読みください】

①こちらのフォームからお申し込みをお願いします。
※カリキュラム⑩と⑪は別々の研修です。受けたい研修にチェックをしてお申込みください。お間違いの無いようお願い致します。
※一度に複数名お申込みいただけますが、受けたい研修がそれぞれ異なる場合には、別々にお申込みください。

②お申し込み後1週間以内(または支払期限 11月29日のどちらか早い方の期日まで)に、ゆうちょ銀行で受講料の払込をお願いします。

※郵便局備え付けの通常払込用紙(青色)を使用し、通信欄には「⑩(または⑪、両方受ける場合は⑩⑪両方)小規模研修 受講料」と明記+ご依頼人欄には必ずこちらのお申込みフォームに記入した法人住所・法人事業所名・受講者名・ご連絡先電話番号を明記の上、払込下さい。お振込み手数料はご負担ください。
※法人や事業所でまとめてお振込み頂く場合は、わかるように記載していただくか、事前にご連絡をお願い致します。

【振込先】口座番号 00500-7-103736
【加入者名】特非)長野県宅老所・グループホーム連絡会

払込用紙  記入例はこちら⇒https://www.nagano-taku-gh.jp/siryo/haraikomi.pdf

③入金確認後、研修の約1週間前までに案内メールをお送りしますので必ずご確認ください。

★必ずお読みください★メールアドレスに関するお願い★
・docomo、au、softbankなど携帯キャリアは、迷惑メール対策等でメールが正しく届かないことがあります。お手数ですが、携帯キャリアメール以外のメールアドレスでお申込みいただくか、「@nagano-taku-gh.jp」のドメイン受信設定をお願い致します。
・研修1週間前にメールが届かない場合は必ず事務局(0268-75-7383)までご連絡をお願い致します。

【キャンセルについて】研修費入金後~11月29日正午までのキャンセルは、銀行振り込みにて振込手数料を差しい引いた金額を返金致します。それ以後のキャンセル、また研修中の受講者側の通信トラブル等によるキャンセル・中断の場合、返金不可となります。ご了承ください。
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Email *
参加者氏名(2名以上参加される場合、参加者全員の氏名をご記入ください) *
法人名 *
事業所名(連絡会会員の方は、必ずご登録の事業所名でお申込みください) *
※ご登録の事業所名がわからない場合は、連絡会HP(https://www.nagano-taku-gh.jp/)内「会員事業所のご案内」をご確認ください。
介護サービスの種類 *
会員種別 *
受講講座を選択してください *
※お間違いの無いようお願い致します。※両方受講希望の場合は、両方にチェックを入れてください。
Required
払込金額(受講料×人数の合計金額を記入) *
※⑩⑪はそれぞれ半日研修となります。両方受講する場合は上記に記載の受講料×2となりますのでご注意下さい。
TEL *
受講証明書の発行(PDF)が必要な方のみチェックをお願いします
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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