JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zgłoszeniowy na Lednicę
Zostały 2 ostatnie miejsca
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Ulica
*
np. Legionów 12
Your answer
Miejscowość
*
Your answer
Kod pocztowy
*
xx-xxx
Your answer
PESEL
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Parafia
*
Your answer
Telefon
*
Proszę podawać numer telefonu w postaci 111-222-333
Your answer
Adres e-mail
*
Your answer
Imiona i nazwiska rodziców
*
Your answer
Telefon do rodziców
*
Proszę podawać numer telefonu w postaci 111-222-333
Your answer
Informacje o stanie zdrowia
*
Prosimy podać wszystkie informacje o przyjmowanych lekach, problemach zdrowotnych itp. Jest to konieczne do bezpiecznego przebiegu wyjazdu.
Your answer
Ile razy byłaś(eś) na Lednicy jako tancerz?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Wsiadam do autokaru w:
*
Gdyni (Parafia pw. Chrystusa Króla)
Gdańsku (Parafia pw. św. Judy Tadeusza)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zapisów na wyjazd (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz.U.z 2014r., poz.1182 ze zm.).
*
Wyrażam zgodę
Required
Wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć i filmów zawierających mój wizerunek/wizerunek mojego dziecka, zarejestrowany podczas wyjazdu na stronie internetowej i materiałach promocyjnych Ruch Światło-Życie Archidiecezji Gdańskiej.
*
Wyrażam zgodę
Required
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
