抗逆有「家」計劃特選活動報名
請於下面的表格內選擇期望報名之活動及時間,並填上相關之個人資料,謝謝。

活動備註:
1. 活動名額有限,先到先得。

2. 成功報名的參加者將會在或之前收到Whatsapp確認短訊。

3. 如未有收到確認短訊,則視爲未能成功報名論,將不會個別通知。

4. 主辦方會透過順豐速遞送出物資給獲成功確認位置的家庭

5. 家長需在活動後完成由香港理工大學團隊設計的線上問卷

6. 東華三院心瑜軒保留最終處理有關活動之權利。

7. 如有任何查詢,請致電2827 1000與劉姑娘/楊先生聯絡。

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期望報名之活動 *
子女中文姓名(只可填一位) *
子女年齡
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家長中文姓名 *
聯絡電話  (如獲確認參與,此電話需提供予運送人員在作運送物資之用)
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中文地址 (如獲確認參與,此地址需提供予運送人員作運送物資之用)
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我認為疫情為我家庭帶來以下挑戰 (可多選; 僅供負責社工參考,不會影響參與機會)
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Required
我同意在獲得確認成功參與是次小組後,賽馬會抗逆有「家」計劃負責同事可利用本人聯絡資料在活動期間作聯絡之用 (包括但不限於小組期間社工有需要與家長聯絡,電話及地址作運送物資之用,招募其他抗逆有「家」親子活動)。
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本人同意本人及本人子女為東華三院及香港理工大學醫療及社會科學院應用社會科學系賽馬會「抗逆有『家』」計劃(下稱「該計劃」)於進行活動期間,拍攝本人及本人子女照片或影片,以供該計劃的活動宣傳之用、包括但不限於有關刊物、網頁、Facebook等。本人同意該照片和影片的版權屬該計劃所有。
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