▶︎ 2024 DISOセミナー申込書 ◀︎
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 このたびは、お申込みをありがとうございます

 下記1〜6をご記入後、「次へ」をクリックしてください

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 本年度は3つのコースが用意されています:
⒈ NSA( 神経症状に対する手技アプローチ法を学ぶ実践コース.上級者)
⒉ 機能神経学アドバンス(神経学の知識を臨床応用するためのコース.中級者)
⒊ 機能神経学基礎講座(機能神経学を理解するための神経基礎コース.初級者)

注)1は対面開催講座、2はオンライン講座、3はアーカイブ動画視聴講座です.

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◉ お問い合わせ先:  ITOセミナー事務局  disoneuro@gmail.com
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 お名前(フリガナ) *
☆ 漢字とフリガナの両方をお書きください
例)海路 進(カイロ ススム)
 ご住所 *
都道府県区市町村までで結構です(例.東京都渋谷区神宮前)
 電話番号 *
☆ 連絡の取れる番号をお書きください
 ご職業/資格
*
例)カイロプラクター、医師、柔整師、トレーナー
⑸ 院名/勤務先/所属先   *
☆ 学生の方は学校名をお書きください
 請求書の宛名 
☆ 院名、会社名などを希望される場合はお書きください
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