Você está sendo convidado (a) para participar, como voluntário, do projeto de pesquisa “Desenvolvimento de uma ferramenta tecnológica para acesso rápido a informações sobre produtos alimentícios”, de responsabilidade da pesquisadora Silvana do Couto Jacob.

Leia cuidadosamente o que segue e no final clique se concorda ou não em fazer parte da pesquisa.

Declaro ter sido esclarecido sobre os seguintes pontos:

1. O trabalho tem por objetivo planejar o desenvolvimento de uma ferramenta tecnológica que ajude no entendimento e compreensão das informações nutricionais de diferentes categorias de alimentos.

2. A minha participação nesta pesquisa consistirá em responder perguntas de um roteiro de entrevista/questionário à equipe do projeto e deverá ter a duração de cerca de 10 min, em apenas uma vez. Responderei perguntas diretamente neste formulário online. As perguntas serão sobre características pessoais (idade, estado civil, sexo, escolaridade, renda e família), sobre minha condição de saúde, hábitos e escolhas alimentares e ainda sobre rotulagem de alimentos.

3. Durante a execução de toda pesquisa que conta com a participação de seres humanos, há riscos em tipos e gradações variadas. Para diminuir esses riscos, não serei identificado. Para fins de publicação posterior, qualquer dado que possa me identificar será omitido na divulgação dos resultados da pesquisa, e o material será armazenado. A qualquer momento, durante a pesquisa, ou posteriormente, poderei solicitar do pesquisador informações sobre a participação e/ou sobre a pesquisa, o que poderá ser feito através dos meios de contato que constam neste Termo.

4. Ao participar desse trabalho estarei contribuindo com a finalidade da pesquisa, que pretende estimular as pessoas a fazer melhores escolhas, diminuindo assim, o consumo daquilo que possa fazer mal ou agravar o estado de saúde.

5. Não terei nenhuma despesa ao participar da pesquisa e poderei deixar de participar ou retirar meu consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e não sofrerei qualquer prejuízo.

6. Fui informado (a) e estou ciente de que não há nenhum valor econômico, a receber ou a pagar, por minha participação, no entanto, caso eu tenha qualquer despesa decorrente da participação na pesquisa, serei ressarcido.

7. Caso ocorra algum dano comprovadamente decorrente de minha participação no estudo poderei ser compensado conforme determina a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde

8. Meu nome será mantido em sigilo, assegurando assim a minha privacidade, e se eu desejar terei livre acesso a todas as informações e esclarecimentos adicionais sobre o estudo e suas consequências, enfim, tudo o que eu queira saber antes, durante e depois da minha participação.

9. Fui informado que os dados coletados serão utilizados, única e exclusivamente, para fins desta pesquisa, e que os resultados poderão ser publicados.

10. Qualquer dúvida, pedimos a gentileza de entrar em contato com Silvana do Couto Jacob, pesquisadora responsável pela pesquisa, telefone: 3865-5163, e-mail: silvana.jacob@incqs.fiocruz.br ou com a pesquisadora Lísia Maria Gobbo dos Santos, telefone: 3865-5258, e-mail: lisia.gobbo@incqs.fiocruz.br e/ou com o Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos - CEP Fiocruz/IOC (Avenida Brasil, 4.036 - 7º andar, sala 705 - Expansão - Manguinhos - Rio de Janeiro-RJ - CEP: 21.040-360 / e-mail: cepfiocruz@ioc.fiocruz.br e telefone: 21 3882-9011).