คำร้องขอให้จัดเก็บกิ่งไม้ใบไม้สาธารณะหมู่บ้านในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลคำบก
แจ้งความประสงค์ขอติดต่องานกับองค์การบริหารส่วนตำบลคำบก
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. ชื่อ - สกุล *
กรุณาใส่ ชื่อ-สกุล บุคคล หรือ บริษัท ห้าง ร้าน
2. ที่อยู่ *
กรุณาใส่ที่อยู่ เช่น บ้านเลขที่ หน่วยงานฯ
3. โทรศัพท์ *
กรุณาใส่หมายเลขโทรศัพท์ เช่น 095-xxxxxxx
4. อีเมล (ถ้ามี)
กรุณาใส่อีเมล
5. รายละเอียดที่ต้องการแจ้งคำร้องขอให้ดำเนินการ
กรุณาใส่รายละเอียดที่ต้องการให้ดำเนินการ หรือ สถานการณ์ที่เกิดเหตุพอสังเขป เช่น ต้นไม้หักทับทางเข้าหมู่บ้านที่1 เป็นต้น
6. อื่นๆ
กรุณาใส่ความคิดเห็นอื่นๆ ที่ต้องการให้ดำเนินการ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy