АНКЕТА УЧАСТНИКА СМЕНЫ ДЕТСКОГО ПРИКЛЮЧЕНИЯ "ЛЕСНАЯ СЕМЕЙКА" И "ГОРНАЯ СЕМЕЙКА"
Анкета содержит данные, необходимые для отчета в контрольно-счетные органы.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Смена 2023 *
Укажите смены, на которую вы едете
ФИО ребенка *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Серия паспорта или св-ва о рождении ребенка *
Номер паспорта или св-ва о рождении ребенка *
Индекс проживания *
Город проживания *
Адрес проживания (улица, дом, квартира) *
Наименование и адрес учебного учреждения *
Если ваша путевка учитывает субсидии для учащихся, просим указать наименование, номер и адрес учебного учреждения, а также класс. Под субсидии попадают частные и муниципальные учреждения, имеющие лицензии на образовательную деятельность.
ФИО родителя (законного представителя) *
При оплате по программе кешбэк, данные плательщика
Серия паспорта родителя (законного представителя) *
Данные родителя или законного представителя. При оплате по программе кешбэк, данные плательщика
Номер паспорта родителя (законного представителя) *
Данные родителя или законного представителя. При оплате по программе кешбэк, данные плательщика
Телефон родителя (законного представителя) *
Телефон родителя или законного представителя. При оплате по программе кешбэк, данные плательщика
Увлечения Вашего ребенка (кружки, секции, хобби и т.д.) *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Есть ли противопоказания для занятия спортом? *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость продуктов питания, лекарств? *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Часто ли ребенок болеет? Если да, то чем? Есть ли хронические заболевания? Какие инфекционные болезни перенес? возможно ли обострение? Были ли травмы (переломы, ушибы, сотрясения и т.п.) за последние полгода, которые могут повлиять на занятия в лагере? *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Медикаменты в лагерь брать запрещено, но если есть такая необходимость, то укажите подробно, что это за лекарство, как его принимать *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Характер Вашего ребенка (скрытный, общительный, застенчивый, стеснительный) *
Есть ли проблемы во взаимоотношении со сверстниками или взрослыми? *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Дополнительные сведения о ребенке, на что следует обратить внимание, как  помочь *
Если нет, напишите нет. Если есть, укажите подробно.
Экстренная связь. В случае, если, во время отдыха ребенка родители находятся в зоне доступа, в таблице указываются домашний, рабочий, мобильный телефон, а если будут отсутствовать, телефон ответственного лица (совершеннолетнее лицо, которому, в случае отсутствия родителей, доверяется решение значимых вопросов по ребенку) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms