109年暑期【拒菸反檳酒】創意夏令活動計畫
※免費報名參加,當日交通費用、餐飲、特邀講師等活動經費由本局支出。
保險:活動當日以24小時為單位全程辦理保險。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
參、單位及對象
指導單位:宜蘭縣政府
主辦單位:宜蘭縣政府衛生局
協辦單位:南澳高中、兄弟姊妹俱樂團、老號食 The House
參加對象:以就讀於本縣之國小在學學生為限
計畫緣起與實施目的:
青少年接觸菸酒檳榔的原因,大多是因為「好奇心」、「同儕影響」以及「取得便利」,為防制菸酒檳榔危害之問題,辦理本項創意夏令活動,使健康知識從小開始,讓學生對於菸害防制、檳榔及節制飲酒有正確的認識,落實校園及家庭生活中無菸檳環境,攜手守護青少年的健康,引導有偏差行為的青少年朋友遠離危害因子,培養健康的生活與落實健康行為。
交通方式及資訊:
辦理時間:109年8月19日(星期三)上午8點至下午5點30分。
辦理地點:同樂休閒綠園道(宜蘭市梅洲二路60號)
交通:名單確認後,協助配合當日於宜蘭火車站安排帶隊老師搭乘遊覽車帶領同學前往同樂休閒綠園道。
保險:活動當日以24小時為單位全程辦理保險。
報名條件:
一、名額有限:三十位。
二、報名日期:即日起至額滿網路公告為止。
三、名單:額滿後名單公布於宜蘭縣政府衛生局網站、活動FB,並另電話通知得獎者。

 報名方法
填寫本網路表單及配合登記個人資料表&個人資料及家長授權書

學生姓名 *
性別 *
身分證字號 *
出生日期:月/日/西元年 *
MM
/
DD
/
YYYY
家長姓名 *
家長聯絡電話 *
就讀學校 *
幾年幾班 *
通訊地址 *
家裡電話 *
手機號碼
依個資法中規範當事人書面同意的方式,不限於紙本:【個人資料授權書】&【家長同意書】辦理/參加108 年暑期【拒菸反檳酒】創意夏令活動之各項行政業務需要,本人及家長同意提供本單位使用個人資料(含姓名、身分證字號、出生年、電話、手機、地址、email、照片等)。惟僅限於使用於本次活動必要之範圍內,其中姓名、照片、活動影片可透過手冊、報章、廣告、電視、網路處理或利用。本人個資必須採取安全妥適之保護措施與銷毀程序,非經本人同意或法律規定外,不得揭露於第三者(承製廠商除外)或散佈。※您與家長同意本活動以您所提供的個人資料確認您的身份、與您進行聯絡;並同意本活動於您報名錄取後繼續處理及使用您的個人資料。※本同意書如有未盡事宜,依個人資料保護法或其他相關法規之規定辦理。※您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求,具有書面同意本活動蒐集、處理及使用您的個人資料之效果。需法定代理人同意(本單位會再用電話確認)。 *
宜蘭縣政府衛生局
兄弟姊妹俱樂團-表演/藝術/音樂/戲劇/舞蹈-宣導/教育/統籌
老號食 The House-餐店/餐車/餐飲/烹飪/教學/公益/企劃
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy