Matrícula 2024  Colegio Cristóbal Colón Básica  
Datos para el expediente del estudiante.
Email *
Primer Nombre *
Segundo Nombre *
Primer Apellido *
Segundo Apellido *
NIE (Número de Identificación del Estudiante) *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Genero *
Nacionalidad *
Departamento de Natalicio *
Elige el departamento del lugar donde naciste
Municipio de Natalicio *
Escribe el municipio del lugar donde naciste
Dirección de domicilio *
Departamento de Residencia *
Municipio de Residencia *
Zona de Residencia *
Tipo de Acceso al Hogar *
Riesgo o Vulnerabilidad en el Lugar de Residencia *
Repite Grado *
Institución Educativa de Procedencia *
Escriba "Ninguna" en caso de ser primera institución educativa
Correo Electrónico del Estudiante
En caso que el estudiante sea de Cuarto grado a bachillerato. Caso contrario deje vacío este espacio.
Medio de transporte que utiliza el estudiante *
Dependencia económica *
Selecciona todas las opciones que correspondan
Required
Al finalizar la jornada educativa, seleccione la forma en la que el estudiante se retirará *
Escriba el nombre de la persona que  retirará al  estudiante
Número de hermanos/as menores *
Escriba 0 en caso de no tener hermanos/as menores
Número de hermanos/as mayores *
Escriba 0 en caso de no tener hermanos/as mayores
Con quién vive el estudiante *
Seleccione todos los que correspondan
Required
Tiene hermanos/as en el Colegio *
Si su respuesta es sí, Nombre de hermanos/as y grados que cursan
De haber respondido "Sí" en la pregunta anterior, por favor especifique los nombres y los grados que cursan los hermanos/as del estudiante. Caso contrario haga caso omiso de esta parte y deje vacío.
¿Por qué quiere estudiar en el Colegio Cristóbal Colón? *
El estudiante posee algún problema de salud *
Si su respuesta es sí, ¿Qué tipo de enfermedad padece?
Si el estudiante no tiene algún problema de salud, haga caso omiso de esta pregunta y deje vacío.
¿Qué medicamento toma de forma regular?
El estudiante es alérgico a medicamentos *
Si su respuesta anterior fue "Sí", especifique
Si el estudiante no es alérgico a medicamentos, haga caso omiso de esta pregunta y deje vacío.
En caso de emergencia, llamar a *
Escriba el nombre de la persona
Teléfono de la persona a quién se llamará en caso de emergencia *
Parentesco con el estudiante *
Seleccione el parentesco de la persona a quien se llamará en caso de emergencia.
Nivel educativo al que se inscribe *
Marca solo un óvalo.
Grado al que ingresa *
Marca solo un óvalo.
Nombre del Padre *
Apellidos *
Fecha de Nacimiento del padre *
Ejemplo: 15 de diciembre de 2012
Edad del padre *
Número de DUI *
Estado familiar según DUI *
Nacionalidad *
Número de celular *
Correo Electrónico
Profesión *
Lugar de trabajo
Teléfono del lugar de trabajo:
Nombre de la Madre *
Apellidos *
Fecha de Nacimiento *
Ejemplo: 15 de diciembre de 2012
Edad *
Número de DUI *
Estado familiar según DUI *
Nacionalidad *
Número de celular *
Correo electrónico
Profesion *
Lugar de Trabajo
Teléfono del lugar de trabajo
Nombre del responsable para notificar aspectos académicos y conductuales del estudiante *
Apellidos *
Fecha de Nacimiento *
Ejemplo: 15 de diciembre de 2012
Departamento de Nacimiento *
Marca solo un óvalo.
Municipio de nacimiento *
Parentesco *
Numero de DUI *
Nacionalidad *
Dirección de casa *
Departamento *
Marca solo un óvalo.
Municipio *
Número de teléfono *
DECLARO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE FORMULARIO SON EXPRESIÓN FIEL VERDADERA *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms