טופס הרשמה לבדיקה מהירה בכניסה למשחק
הפועל בי-קיור לייזר חיפה נגד הפועל חולון
יום שבת ה-29.5.21 בשעה 20.30

רצוי להגיע לבדיקה בשעות 18:45-19:30 בכדי לפזר עומסים ולהיכנס למשחק בזמן:)

הורים למספר ילדים שנבדקים צריכים למלא את הטופס לכל ילד בנפרד.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם פרטי - נבדק First Name
שם משפחה - נבדק - Surname
ת"ז - נבדק - ID
תאריך לידה - נבדק -Date Of Birth
מספר טלפון נבדק (הטלפון צריך להיות נוכח באירוע, ניתן להכניס מספר הורה)
הורה - שם פרטי
הורה - שם משפחה
הורה - תעודת זהות
הורה - כתובת מייל
הורה - מספר טלפון
אני, הורה הילד/ה שאת פרטיו מילאתי בטופס, מאשר ומסכים לבצע לילדי בדיקת קורונה מהירה כתנאי כניסה למשחק.
Clear selection
איזה קבוצה אתה אוהד
Clear selection
להלן מספר הנחיות
1. מומלץ שכל ילד יגיע עם אחד ההורים מצויד בת.ז והספח.
יחד עם זאת, ניתן להגיע גם ללא הורה על פי ההוראות הבאות:
א. ילד מתחת לגיל 14 מחוייב להגיע עם מלווה מבוגר (לא חייב הורה), כשהוא מצוייד בצילום ת.ז של אחד ההורים עם הספח בו מופיע הילד, ועל זה אישור של ההורה שהוא מאשר כי המלווה האחר, שמו המלא ומספר זהות, יהיו עם בנם, שם מלא של הילד ומספר זהות, בבדיקה.
ב. ילד מעל גיל 14 יכול להגיע עם מכתב דומה (צילום ת.ז והספח של אחד ההורים ואישור כי ניתן לבדוק את הילד (שם מלא ות.ז), ללא מלווה.
אפשר לרשום את חבר העמותה של הפועל חיפה שמפקח על הבדיקות, שוקי מויאל, כמלווה- ת.ז: 03197620.  
- כל מלווה משלם כרטיס בסך - 40 ש״ח (אך אם צריך בדיקת קורונה, ללא תשלום, לדוגמא אח בן 12).  
אם משהו לא ברור בהנחיות, נא לסמס לרון פלדהיים: 050-5304572
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy