JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving 2022 - 2023 Karate Gorin Boutersem
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Bestaande leerling of nieuwe leerling ?
*
Bestaande leerling
Nieuwe leerling bij Gorin-dojo
Familienaam
van de leerling
*
Your answer
Voornaam
van de leerling
*
Your answer
Kies hieronder in welke groep je wil inschrijven
*
Kids en jeugd 1 (vanaf 1ste leerjaar tem 5de leerjaar)
Jeugd 2 (vanaf 6de leerjaar tem 3de middelbaar) tenzij toestemming Sensei
Gevorderen en volwassenen (vanaf 15jaar tem .... ) tenzij toestemming Sensei
Adres van de leerling (volledig ! ) OOK voor bestaande leerlingen !
*
Your answer
Geboortedatum leerling -
OOK voor bestaande leerlingen !
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats leerling -
OOK voor bestaande leerlingen !
*
Your answer
Geslacht van de leerling -
OOK voor bestaande leerlingen !
*
Man
Vrouw
X
Nationaliteit van de leerling -
OOK voor bestaande leerlingen !
*
Your answer
Wijziging adres, email of gsm/tel of andere sinds vorige inschrijving
*
JA
Nee
E-mailadres leerling
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
*
Your answer
GSM / TEL nummer leerling
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
*
Your answer
E-mailadres vader
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
*
Your answer
GSM / TEL nummer Vader
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
Your answer
E-mailadres moeder
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
*
Your answer
GSM / TEL nummer moeder
(type "NVT" indien NIET van toepassing)
Your answer
Opmerkingen ?
*
Your answer
Inschrijvingen zijn pas geldig na betaling lidgeld.
Het lidgeld wordt nooit terug betaald !
Klik hier voor meer informatie en lidgeld
*
gelezen.
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
