JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ZONA 5 2020
Link de Pagos en Mercado Pago
SHORT
https://www.mercadopago.com.ar/checkout/v1/redirect?pref_id=157025347-71bf76bb-3ed5-4c9d-a55b-4a79a1f21cca
INDIVIDUAL
https://www.mercadopago.com.ar/checkout/v1/redirect?pref_id=157025347-7335d90b-ee83-4f29-bf6d-417296398a97
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
PRESENTACIÓN OBLIGATORIA DE APTO MEDICO
Se realiza en las acreditaciones y no se permitirá participar a quien no lo presente.
Apellido
*
Your answer
Nombre
*
Your answer
Número de Documento
*
Your answer
DISCIPLINA
*
# Categoria OPEN es de edad libre con premiacion en efectivo.
INDIVIDUAL OPEN #
INDIVIDUAL
SHORT RACE
E-BIKE
Género
*
Femenino
Masculino
Dia de Nacimiento
*
Your answer
Mes de Nacimiento
*
Your answer
Año de Nacimiento
*
Choose
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
Telefono
*
Your answer
Procedencia/Localidad
*
Bariloche
El Bolson
General Roca
Junin de los Andes
Neuquen
S.M. de los Andes
Villa la Angostura
Zapala
Other:
PAIS
*
ARGENTINA
BRASIL
CHILE
URUGUAY
Other:
Talle de remera
*
Tendrán prioridad para la elección del talle los primeros confirmados mediante el pago.
XS
S
M
L
XL
XXL
Marca de la Bicicleta
*
Cannondale
Fuji
Giant
Orbea
Santa Cruz
Scott
Specialized
Trek
Vairo
Zenith
Other:
INFO: +54.9 2944398291 / +54.9 2396456682
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms