smile study cafe(学習サポート)申し込みフォーム
参加申し込みありがとうございます。こちらはLINEをお持ちでない方のための申し込みフォームです。
前日夜や当日の申し込みの場合、入力いただいても対応できない可能性がありますので、ご了承ください。

※入力したメールアドレスが間違っていると、当日のURLが届きません。よく確認してお申込みくださるようお願いします。もし、当日になってもURLが届かない場合(前日夜や当日申し込みの場合はぎりぎりになる可能性があります)は、japan.peacesmile@gmail.comまでご連絡下さい。

※ライン公式アカウントでも申し込みが可能です( https://lin.ee/4BqUC03 又は検索で @333snqgx )からライン登録して、①名前②学年③無料学習支援希望といれたメッセージをいれてください。
当日よりリアルタイムにやり取りできるので便利です。

オープン時間:①第2第4土曜日10時~12時@ MUJIcom武蔵野美術大学市ヶ谷キャンパス(新宿区市ヶ谷)
       ②第2第4金曜日17時~19時半 8月25日@あすなろの木(中央区月島・勝どき)
                     9月以降@勝どきデイルーム(中央区勝どき)  

【参加にあたっての注意事項】(以下を同意いただいた上でお申し込みください。お申込みにより、以下を理解・同意したものとみなされます。)

メインの利用対象)10代の学生と大学受験生、及び同世代の方(それ以外の方は個別にご相談ください)
利用条件)
・迷惑行為をしない(勉強の邪魔をしたり、交流タイムで人を貶めたり傷つける言動など)
・オンラインで出る時は、感謝の一言を入れて退出(一時退出はコメントなしで大丈夫です)
・毎回ではありませんが、写真を撮る可能性があります。こちらは活動報告や広報などに使用しますが、仕様許可は取ります。グループで映っている場合は目隠し加工などでどなたかわからないようにするのでそこはご了解いただくようお願いします。
※荒らし防止、安全保持のため、初回利用時に名前や連絡先等を記名いただきます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
どちらを希望しますか? *
お名前(性) *
漢字(読み仮名)で。例:平和(へいわ)
お名前(名) *
漢字(読み仮名)で。例:愛子(あいこ)
参加者様区分① *
参加者様区分② *
教えてほしい教科や内容があれば、なるだけ事前に教えてください
ご連絡先(メールアドレス) *
オープン日時や時間帯の変更、その他案内時、こちらの連絡先にお送りします(当日までに連額がない場合、ご連絡下さい。届いていない可能性があります)。
生年月日(任意)
10代かの確認、誕生日の週などへのお祝いなどに活用させていただきます。
MM
/
DD
/
YYYY
学校名と学年 *
在校生でない場合は、現在の所属や状況をご入力ください。
お住まいの地域 *
例:東京都新宿区(差し支えない範囲で)
どんなことに期待しているか、どんな時間を過ごしたいのか参考にさせてください。
どのようにこのカフェを知ったか、参考にさせてください。 *
SNSの場合はどのSNSか、ネット検索の場合はどのサイトからかまで教えていただけると嬉しいです。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy