JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Nourished Cycles stipendsøknad
Velkommen til søknaden om stipend for Nourishing Cycles-mentorprogrammet!
Dette stipendet er for personer som har en dyp ønske om å tilegne seg kunnskapen og støtten som tilbys i mentorprogrammet, men som mangler økonomiske ressurser til å betale full pris.
Informasjonen som oppgis i dette skjemaet brukes til å velge ut de kvalifiserte for stipend - vennligst svar så detaljert og ærlig som mulig.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Fornavn og etternavn
*
Your answer
Telefon
*
Your answer
Vennligst fortell oss om din motivasjon for å ta mentorprogrammet
*
Your answer
Vennligst fortell oss om din livssituasjon
*
Your answer
Jobber du (betalte eller frivillige oppdrag) innenfor områdene miljøvern, sosial rettferdighet, helsevesen eller helbredelse?
Dette er ikke en forutsetning for stipendet, men er en av mange faktorer som brukes ved utvelgelse av stipendmottakere.
Your answer
Hva er den samlede årlige inntekten i husholdningen din?
Vennligst merk at den samlede årlige inntekten inkluderer all inntekt fra lønn, selvstendig næringsvirksomhet, bidrag, leieinntekter osv. for alle som bor i husholdningen.
*
Your answer
Hvor mange medlemmer er det i husholdningen din?
Husholdningsmedlemmer inkluderer både voksne og barn som du deler levekostnader med eller betaler levekostnader for.
*
Your answer
Denne tabellen brukes for å vurdere prisen som stipendmottakere betaler:
Er det noen omstendigheter som gjør at de standard stipendratene ovan ikke fungerer for deg?
Hvis ja, vennligst forklar din situasjon:
Dette kan for eksempel inkludere kostnader knyttet til sykdom eller funksjonsvariasjoner, økonomisk omsorg for personer utenfor husholdningen, og lignende.
Your answer
Hvis du svarte "ja" på det ovennevnte spørsmålet, hva ville være den høyeste prisen du har råd til å betale per måned?
Your answer
Er det noe annet du vil fortelle om?
Your answer
Takk! Jeg ser frem til å lese søknaden din, og jeg vil ta kontakt for å informere deg om du kvalifiserer.
Vær oppmerksom på at ved å sende inn søknaden bekrefter du at informasjonen du har oppgitt er sannferdig.
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Our Fertility.
Report Abuse
Forms
