JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס איסוף מידע בית ספרי לשנת הלימודים תשפ"א, על-יסודי (ז'-יב')
טופס זה *אינו מהווה* רישום לגבעול! הרישום הרשמי נעשה באתר עיריית חדרה.
טופס זה למטרת רשימות בית ספריות בלבד.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם פרטי ושם משפחה של הילד/ה שעבורו/ה מבקשים שיבוץ בגבעול
*
Your answer
נרשם/נרשמת לכיתה
*
Choose
ז'
ח'
ט'
י'
יא
יב'
תעודת זהות של הילד/ה
*
Your answer
בית ספר בו לומד/ת הילד/ה השנה
*
Your answer
מסגרת נוכחית - חינוך רגיל או חינוך מיוחד
*
Choose
חינוך רגיל
חינוך מיוחד
תאריך לידה של הילד/ה
*
MM
/
DD
/
YYYY
מגדר של הילד/ה
*
Choose
זכר
נקבה
כתובת מגורים של הילד
*
Your answer
טלפון נייד הורה
*
Your answer
מצב משפחתי
*
Choose
נשואים (כולל ידועים בציבור)
גרושים
פרודים
רווקים
אלמן/ה
לילד/ה הנרשם/נרשמת יש אחים/אחיות שלומדים כבר בבית החינוך? אם כן נא לפרט שם מלא וכיתה
*
Your answer
ניסינו גם בשנה שעברה לרשום את הילד/ה של טופס זה לגבעול, ולא שובצנו ואנחנו מנסים שוב.
*
כן
לא
במידה ובני/בתי ישבוצו לבית החינוך הדמוקרטי גבעול, אני מתחייב/ת לשלם את תשלום שכר הלימוד השנתי במלואו, כפי שייקבע בהתאם להחלטות וועדת החינוך של הכנסת, ובאישור הפיקוח, כדי שפעילותו הייחודית של בית החינוך תוכל להמשיך להתקיים ולהתממש.
*
מתחייב/ת
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of גבעול - בית החינוך הדמוקרטי-קהילתי.
Report Abuse
Forms