ハート連(登録フォーム)
茨城県心不全地域連携会議は県内に茨城県心不全地域連携機関(ハート連)を設置いたしました。
心不全診療の地域連携においてオール茨城の体制で、高齢の心不全患者の「心不全緊急入院ゼロ」を高い目標として掲げ、心不全連携パスと心不全手帳を普及推進する計画です。
また、年3回の研修会を企画運営する予定であり、研修会を通して各地域で顔の見える連携と、心不全に関する知識を深めていただく場としたいと考えております。
ご参画いただける施設は下記へご入力いただき、ご登録をお願いいたします。

尚、登録申請および退会申請は随時受付ております。
皆様のご協力を賜れますよう伏してお願い申し上げます。

お問い合わせ: 筑波大学附属病院内(脳心センター事務局)029-853-3696 
登録内容のご変更および退会申請をご希望の方は noushin-c@un.tsukuba.ac.jp までご連絡をお願い致します。
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施設名 *
施設責任者(氏名) *
ご連絡先メールアドレス *
研修会等のご案内は、ご登録いただいたメールアドレスへお送りさせていただきます。お間違いの無いよう、ご記入をお願いいたします。
実務担当医師(氏名) *
実務担当医師(所属科名) *
実務担当医療者①
実務担当医療者①の役職
実務担当医療者①の氏名
実務担当医療者②
実務担当医療者②の氏名
実務担当医療者③
実務担当医療者③の氏名
実務担当事務職員①の氏名
実務担当事務職員①の役職
実務担当事務職員②の氏名
実務担当事務職員②の役職
メンバーを追加する場合は、下記に職種、氏名をご記入ください。
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