교원및 조교)코로나19 확진자 정보 입력
본인이 코로나19 확진되었다면 아래의 정보를 입력해주세요.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
신분 *
학과 *
이름 *
성별 *
검체 채취일자(PCR 또는 공식 신속항원검사) *
MM
/
DD
/
YYYY
휴대전화번호(11자리 번호만 입력) *
출생연도(연도 4자리수만 기입 ex.1994) *
예상 감염경로 *
국적 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy