ISCRIZIONE PIEDIBUS A.S. 2021/22
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NOME BAMBINO/A *
COGNOME BAMBINO/A *
CLASSE FREQUENTATA A.S. 2021/22 *
SEZIONE FREQUENTATA A.S. 2021/22 *
COMUNE DI RESIDENZA *
INDIRIZZO DI RESIDENZA *
INDICA IL NOME DELLA TUA LINEA PIEDIBUS: ARANCIONE/capolinea via monviso. VERDE/capolinea via negri. GIALLA/capolinea via piemonte *
FERMATA PIEDIBUS(via ) *
NOME E COGNOME GENITORE *
CODICE FISCALE GENITORE *
RECAPITO/I TELEFONICI *
DICHIARO DI AVER INTENZIONE DI SOTTOSCRIVERE ASSICURAZIONE SCOLASTICA PER A.S. 2021/22 *
DICHIARO DI AVER LETTO, COMPRESO E ACCETTATO IL REGOLAMENTO DEL PIEDIBUS LOMAZZO PUBBLICATO NEL SITO DELL'ISTITUTO COMPRENSIVO/COMUNE DI LOMAZZO *
SONO DISPONIBILE A FARE IL VOLONTARIO PIEDIBUS SECONDO LE MIE DISPONIBILITA? *
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