Gezondheidscheck en registratie contactgegevens
Heb je een of meerdere van deze klachten (gehad in de afgelopen 24 uur)?

1. Hoesten, neusverkoudheid, koorts vanaf 38 graden of benauwdheidsklachten?    

2. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?

3. Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab)?

4. Heb je een huisgenoot/gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?

5.Ben je in quarantaine omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld?

Wanneer je een van bovenstaande vragen met ‘ja’ beantwoordt, kunnen we je helaas niet toelaten op ons tennispark incl. onze kantine en terras.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Vraag *
Required
Volledige naam *
Telefoonnummer *
E-mail adres *
*
Required
Datum en tijdstip aankomst worden automatisch geregistreerd bij verzenden van het formulier.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy