JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Egészségügyi Kérdőív
SanDa TeAm tagok elérhetősége, egyéb egészségügyi információkról szóló kérdőív az edző részére.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Sportoló keresztneve
*
Your answer
2. Sportoló családneve
*
Your answer
3. Sportoló születési helye, dátuma
*
Your answer
4. Sportoló email címe
Your answer
5. Sportoló telefonszáma /pl.: 0036704124122/
Your answer
6. TAJ szám ha versenyző vagy jövőben szeretne az lenni.
Your answer
7. Szülő neve /Anya/ - Lánykori nevet is
*
Your answer
8. Szülő email címe /Anya/
*
Your answer
9. Szülő telefonszáma /Anya/ /pl.: 0036704124122/
*
Your answer
10. Szülő neve /Apa/
Your answer
11. Szülő email címe /Apa/
Your answer
12. Szülő telefonszáma /Apa/ /pl.: 0036704124122/
Your answer
13. Egészségügyi kérdések 1
Mind a nyilatkozott, mind az elhallgatott rendellenességek, betegségek következményeiért felelősséget vállalok. Bármilyen változás esetén értesítem az illetékes személyt.
Fejlődési rendellenesség
Mozgásszervi rendellenesség
Allergia
Asthma
Halláskárosodás
Látáskárosodás
Epilepszia
Egyéb: 14-es pontban kérem pontosítani
14. Egészségügyi kérdések 2
A 13-es pontban megjelöltek bővebb kifejtése /Milyen szerveket érint?, Milyen mértékű?, stb.../
Your answer
15. Az egyesület honlapján (
www.sandateam.hu
) ill. facebook oldalon hozzájárulok gyermekem fényképes megjelenéséhez.
*
igen
nem
16. Gyermekem versenyzéséhez hozzájárulok
*
igen
nem
nem tudom
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
