Tiger Academy
Enrichment Program Application for students in 1st - 5th grade
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Student's First Name/Primer Nombre del estudiante *
Student's Last  Name/ Ultimo Nombre del estudiante *
Gender/Sexo *
Student ID #/ Numero de Estudiante
Date of Birth/Fecha de Nacimiento *
MM
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DD
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YYYY
Student's Grade 2022-23 /Grado del estudiante *
Classroom Teacher *
Does your child ride a bus home from school? *
Address (Include Apt. #)/Dirección (Incluyendo Apt. #) *
Parent/Guardian's Name/Nombre Padre/Tutor: *
Parent/Guardian's Daytime Telephone #/Número de Teléfono día (trabajo, pager, o celular) *
Parent Email *
Emergency Contact Information
If parents (on page. 1) cannot be reached, the staff of the after school program will attempt to reach the following emergency contact person (s).

1. Name/Relation of Emergency Contact: *
ADHERENCE TO AFTER -SCHOOL PROGRAM PROCEDURES
I understand that if my child is accepted into the Toquam Saturday School Program that I will be responsible for adhering to the rules and procedures set forth in the Parents’ Guide & Information Letter, as well as any other Parent Notices communicated by the Director.  Such rules and procedures on behavior, notification of address and contact information changes, and current health information are critical and I will provide them in a timely manner, as well be available for the Parent Informational Meeting prior to the start of the Program year.
Entiendo que si mi hijo/a es aceptado en el programa después de Toquam después de la escuela,  yo seré responsable del cumplimiento de las reglas y procedimientos establecidos en la Guía de Padres y Carta de Información, así como cualquier otra Nota para Padres comunicada por el Director.  Dichas reglas y procedimientos de conducta, dejar y recogen, notificaciones por cambio de dirección o teléfonos de contactos e información actualizada de salud son muy importantes y las proveeré de manera correcta, y que asistiré a la Reunión de Información para Padres antes del inicio del programa anual.

PARTICIPANT PHOTOGRAPH/VIDEO RELEASE
 In order to accurately tell the story and obtain funding for our program we periodically take picture of our activities. We would ask that you sign this form to allow us to show these pictures. I do hereby give my consent and release to the Toquam After-school Program and their successors and assign the rights to copy, photograph or otherwise use the likeness, pictures and descriptions of my child.
Para poder contar la historia correctamente y obtener fondos para nuestro programa, periódicamente tomamos fotografías de nuestras actividades.  Nos gustaría preguntarle si puede firmar esta forma para autorizarnos a mostrar estas fotografías.  Por este medio doy mi consentimiento y autorización al programa después de la escuela Toquam/Domus  y sus sucesores y cedo los derechos de copia, fotografiar y otros usos parecidos de las fotos y descripciones de mi hijo/a.
I agree to the above/Estoy de acuerdo con lo anterior *
Parent/Guardian Signature/Firma del Padre/Tutor *
Date/Fecha *
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