JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving deelnemer Roefel 27 juni 2020
Tijdstip van evenement: 27 juni 2020
Adres van evenement: Nief Park, Bisschopslaan 5, 2340 Beerse
Neem contact met ons op via
jeugd@beerse.be
of 0470 10 35 22
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Roefel 2020
Naam organisatie/bedrijf
*
Your answer
Adres organisatie
*
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Naam contactpersoon tijdens Roefel
*
Your answer
Telefoonnummer bereikbaar tijdens Roefel
*
Your answer
Adres afleveren Roefelpakket
*
Your answer
Gegevens voor de activiteit in het roefelboekje
Vul deze gegevens volledig en correct in want zo komen ze in het boekje te staan (oplage 1500 ex).
Naam bedrijf/organisatie
Idem als naam organisatie/bedrijf hierboven of
Other:
Clear selection
Titel van het aanbod
*
Your answer
Adres waar het aanbod plaatsvindt
*
idem als adres contactpersoon of
Other:
Korte, duidelijke omschrijving van het aanbod
*
Your answer
Dagdeel
*
Hele dag (10u tot 16u)
Voormiddag (10u tot 12u)
Namiddag (13u tot 16u)
Other:
Soort aanbod (open of gesloten: indien mogelijk gelieve een open aanbod te voorzien)
*
open aanbod: de kinderen komen en gaan zoals ze zelf verkiezen, zonder vooraf een afspraak te maken bij het roefelcomité
Gesloten aanbod: de kinderen maken vooraf een afspraak bij het roefelcomité
Mijn activiteit is toegankelijk voor personen met een handicap
*
Ja
neen
Mijn activiteit is toegankelijk voor een WieWabus (verrassingstocht voor 6-8 jarigen)
*
Ja
Neen
Other:
Leeftijd: de activiteit is geschikt voor kinderen van (indien mogelijk liefst 6-12j)
*
6-12 jaar (volledige doelgroep)
6-8 jaar
9-12 jaar
Other:
Bij een gesloten aanbod hier de uren doorgeven! graag hier de uren invullen (uren scheiden door een komma vb: 13u - 13.30u, 13.30u-14u, ...)
Your answer
Het maximum aantal kinderen per groep (enkel verplicht bij een gesloten aanbod)
Your answer
Privacy
*
Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van de gemeente Beerse (
https://www.beerse.be/privacy
)
Required
Communicatie
Ik geef toestemming om communicatie over 'Roefel' te ontvangen
Hartelijk dank voor je medewerking!
Graag de inschrijving bezorgen voor donderdag 26 maart 2020 door deze online in te vullen of te bezorgen in GC 't Heilaar, t.a.v. Gitte Scheyltjens, Heilaarstraat 35, 2340 Beerse - Fax: 014 61 73 39 - e-mail:
jeugd@beerse.be
- tel.: 0470 10 35 22
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
