EL BUEN COLIMENSE
Ficha de Registro
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombre Completo *
Número de Contacto *
Ocupación *
Edad *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Municipio *
Domicilio *
¿Qué harías para mejorar las condiciones o espacios de tu colonia? (redacta tu propuesta) *
Número de personas que participarán en la actividad *
A continuación escriba 3 fechas posibles para llevar a cabo el curso (a partir de octubre):
Propuesta 1 *
MM
/
DD
/
YYYY
Propuesta 2 *
MM
/
DD
/
YYYY
Propuesta 3 *
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy