2023年度卒業証書・学位記配送申込フォーム
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例)99E1111
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生年月日 *
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卒業年月 *
例)2024年3月
<〒>郵便番号(保証人住所) *
原則、大学に登録されている保証人住所に送付いたしますが、念のため住所情報を入力してください。なお、住所変更の場合・保証人住所以外への送付を希望する場合は、希望する住所を入力してください。
(例:594-1198)
住所1(保証人住所)※都道府県・市区町村 *
(例:大阪府和泉市)
住所2(保証人住所) ※町域・番地
*
(例:まなび野1-1)
住所3(保証人住所)※マンション名・部屋番号など
(例:○○マンション101号室)
電話番号 *
※番号の間にハイフンを入力してください。
例)090-1111-2222
宛名氏名 *
連絡がつきやすい時間帯 *
本人確認のため、大学へ登録されている本人の携帯番号宛にお電話をさせていただく場合がございます。
※平日の9時~17時の間でお願いします。
(入力例:11時~13時)
送付時に事故が発生し、卒業証書・学位記の紛失、破損が生じた場合に大学に対する責任の追及、再発行を求めないことに了承する *
※了承いただけない場合は、直接のお渡しのみとなります。
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