IMPACT Japan出展団体募集フォーム（先着順）
この度はIMPACT Japanへ出展のご検討を頂きありがとうございます。
応募多数の場合は選考をさせて頂く場合がございます。


■開催概要
＜日時＞
12月26日（日）10:00~16:45
分科会開催時間：①11:15~12:30 / ②14:30~15:45
※①②のいづれかの時間でお願いをさせて頂きます。
※出展団体数に応じて、時間は前後する可能性があります。決定通知までお待ちください。

＜言語＞
日本語
※分科会で英語での開催を希望される場合はご相談ください。

＜形態＞
オンライン (zoomを使用予定です)

＜分科会時間＞
1団体75分を想定しています。

■追加募集
一次募集を終えて、若干の枠に余裕があるため、追加募集を行います。
10月19日以降希望する個人や団体は、以下のフォームを記入の上お申し込みください。
5日以内に選考結果をお知らせします。枠が埋まり次第募集は終了となります。
最終締切 11月14日(日)23:59

■そのほか
お問い合わせがある方は以下までご連絡ください。お問い合わせの際は□を@に変えてください。
jpn.wakeup□gmail.com

Wake Up Japan IMPACT Japan運営メンバー一同
運営：鈴木・西森・長川

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Email *
代表者氏名（フルネーム） *
その他メンバー氏名（フルネーム）
分科会に当日運営として入るメンバーは全て記入ください。当日増える場合は事務局まで連絡をお願いします。
代表者電話番号 *
代表者の電話番号をご記入ください。代表者の電話が難しい場合は、どなたかの電話番号でも問題ありません。その場合はその他にて、どなたの電話番号かを明記ください。
出展団体（チーム）名 *
広報にはこちらを使用します。特に団体名/チーム名がなければ、メンバーのフルネームを掲載します。
属性（複数名いる場合は、代表者の属性を回答してください） *
「その他」の場合、属性
上記質問で「その他」を選択した場合のみ、記入ください
分科会タイトル *
広報ではこちらをそのまま使用します。
分科会概要 *
広報ではこちらをそのまま使用します。約200字程度で記入ください。
zoomプロアカウントの有無 *
zoomのプロアカウントをお持ちの方は、事務局よりご自身のアカウントの使用をお願いさせて頂く場合がございます。こちらにてお持ちの方はお知らせください。尚、こちらの有無が出展の選考がある場合影響することはありませんので、ご安心ください。
事前説明会（12/1の日本時間20時を予定）への参加可否 *
尚、こちらの有無が出展の選考がある場合影響することはありませんので、ご安心ください。
IMPACT Japanの広報協力可否 *
広報スタート時に、SNS等で広報のお願いをすることがあります。そちらが可能かどうか、回答ください。尚、こちらの有無が出展の選考がある場合影響することはありませんので、ご安心ください。
IMPACT Japanの運営への協力可否 *
IMPACT Japanへの運営への協力についてご回答ください。尚、こちらの有無が出展の選考がある場合影響することはありませんので、ご安心ください。
Required
出展に際して、以下の事項に同意します。 *
全ての項目を確認し、チェックを入れてください。
Required
その他、何かあればご記入ください
全ての項目を確認し、チェックを入れてください。
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