Solicitude de participación
Proxecto Rumbo: cara un modelo de autonomía persoal conectada e inclusiva
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
Apelidos *
Nome
 *
Data de nacemento
 *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI
 *
Enderezo
 *
Teléfono
 *
Correo electrónico
Ten dano cerebral adquirido?
 *
O dano cerebral adquirido inclúe ictus (derrames, trombos), traumatismos (golpes por caídas, accidentes, etc.), tumores cerebrais, infeccións, anoxias, etc.
Data da lesión
 *
Como coñeceu o proxecto? *
PROTECCIÓN DE DATOS - Información
  • RESPONSABLE DO TRATAMENTO: FEGADACE.
  • FINALIDADE DO TRATAMENTO: Os seus datos serán tratados coa finalidade de xestionar o programa Rumbo.
  • BASE LEGAL: O seu consentimento.
  • CESIÓNS DE DATOS: Os datos non serán cedidos a terceiros agás que sexa necesario para o desenvolvemento do programa.
  • PRAZO DE CONSERVACIÓN DOS DATOS: Os datos conservaranse mentres a persoa se manteña de alta como usuaria do programa ou durante os prazos legalmente establecidos.
  • EXERCICIO DE DEREITOS: Poderá exercer os seus dereitos de acceso, rectificación, supresión e portabilidade de datos e oposición e limitación o seu tratamento mediante escrito dirixido a FEGADACE (Rúa Galeras, 17, 2º andar, oficina 5, 15705 - Santiago de Compostela).
  • DEREITO A RECLAMAR: Se considera que non obtivo satisfacción no exercicio dos seus dereitos, poderá presentar unha reclamación perante a autoridade de control dirixíndose a este efecto á Axencia Española de Protección de Datos (Calle Jorge Juan, 6 – 28001 Madrid).
PROTECCIÓN DE DATOS - Aceptación *
必填
Ao premer en ENVIAR, a solicitude queda automaticamente rexistrada.
Máis información no 881 943 148.
Moitas grazas!
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
這份表單是在 Federación Galega de Dano Cerebral (FEGADACE) 中建立。 檢舉濫用情形
Google 表單