INSCRIPCIÓN LUDOTECA CASAR DE MIAJADAS
ACTIVIDADES EN LA LUDOTECA DE CASAR DE MIAJADAS PARA NIÑOS DE 2 A 12 AÑOS.
HORARIO:
DE MARTES A VIERNES: 16:00 a 20:00 H
SÁBADOS: 9:30 a 14:00H
LUGAR: LUDOTECA DE CASAR DE MIAJADAS
DÍAS: 1, 2, 3, 4 Y 5 DE FEBRERO
Nombre y apellidos *
Edad *
Teléfono de contacto *
Nombre y apellidos del madre, madre o tutor/a *
Día/s de participación *
Required
Observaciones
Autorización (Escribe el nombre de la/las persona/s autorizada/s de recoger al menor a la salida de las actividades en caso de no poder hacerlo el padre/madre/tutor/a). *
Declaro que, soy consciente de los riesgos que implica, para la persona participante, participar en la actividad en el contexto de la crisis sanitaria Covid-19 y asumo mi responsabilidad. *
Declaro que, si el menor presentase algún síntoma asociado al Covid-19, informaré a la organización y no acudirá a las actividades, de la misma manera si finalizada la actividad, presentáse sintomatología se dará a concocer a la organización. * *
Autorizo / No autorizo a los responsables de la actividad a hacer uso con fines divulgativos (carteles, revista, página web) de las imágenes fotográficas o de vídeo en las cuales aparezca la persona participante en la actividad, individualmente o en grupo, en las diferentes actividades realizadas. * *
Aspectos a mejorar en el servicio de ludoteca:
Propuestas de actividades para realizar en la ludoteca:
Valoración del servicio de ludoteca: *
En el caso de elegir "regular" o "mal" en la pregunta anterior justifique su respuesta
Ley de protección de datos
Los datos personales que nos proporciona serán incorporados y tratados en un fichero del que es responsable el Ayuntamiento de Miajadas y cuyo objeto es proceder a la gestión de la solicitud que realiza. Es obligatorio rellenar correctamente todos los datos. La falta o incorrección de alguno de ellos podría impedir el trámite de su solicitud. Sus datos no serán cedidos a terceros, excepto las cesiones previstas en la ley. Conforme a la ley 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos, tiene derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de los datos proporcionados. Para ejercer estos derechos dirija un escrito al Ayuntamiento de Miajadas, Plaza de España, 10. Miajadas. 10100, adjuntando una copia de su DNI.
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