JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Animátor KLAS KLUB AKTIVNÍCH SENIORŮ®
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Vysílající organizace
Název organizace
Your answer
IČO
Your answer
DIČ
Your answer
Adresa sídla organizace
(též fakturační adresa)
Your answer
1. účastník
Jméno a příjmení
*
Your answer
Datum narození
*
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození
*
Your answer
Telefon
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Adresa bydliště
*
ulice, č. p., PSČ, obec
Your answer
2. účastník
Jméno a příjmení
Your answer
Datum narození
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození
Your answer
Telefon
Your answer
E-mail
Your answer
Adresa bydliště
ulice, č. p., PSČ, obec
Your answer
Údaje o platbě
Úhradu provedete
*
Fakturou - níže prosím uveďte fakturační údaje
Převodem na účet - číslo účtu Vám bude sděleno při potvrzení přihlášky
Hotově po domluvě s koordinátorem
Bez úhrady
Fakturační údaje
Název organizace / Adresa / IČO / DIČ / Text faktury
Your answer
Poznámka
Your answer
K ochraně Vašich osobních údajů přistupujeme s maximální zodpovědností. Jak nakládáme s Vašimi osobními údaji, si můžete přečíst zde:
http://spokojenysenior-klas.cz/index.php/informace-ke-zpracovani-osobnich-udaju
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Centrum pro rodinu a sociální péči.
Report Abuse
Forms
